Reabilitação estética com laminados cerâmicos

Autores: CD Felipe Pinto Paredes Rodrigues, TPD Ariel Arnã da Costa

Sexo e idade do paciente: Paciente sexo Masculino, 35 anos.

QUEIXA PRINCIPAL: Paciente procurou atendimento devido a insatisfação estética de seu sorriso, especificamente com o formato, tamanho e coloração dos dentes.

Avaliação inicial: Após anamnese e exame clínico, foi constatada a presença de sorriso invertido, dentes com tamanho incompatíveis em relação ao tamanho da maxila e amplos diastemas. Foi observada também a indicação de clareamento dental, devido a coloração inicial apresentada.

Tratamento executado

Foi realizado um escaneamento intraoral visando planejamento para reabilitação estética com laminados em cerâmica a base de dissilicato de lítio. O planejamento foi provado e aprovado pelo paciente. Para a realização do mock, foi utilizado a resina bisacrílica Primmart – FGM na coloração A1.

Iniciou-se com clareamento dental com três sessões, utilizando o gel clareador Whiteness HP Blue – FGM. O gel clareador foi aplicado por até 40 minutos por sessão, seguindo as recomendações do fabricante e desta forma pudemos observar uma alteração da cor de A3 para A1.

Na sessão seguinte ao clareamento, os preparos foram realizados sobre o mockup, o que contribui significativamente para a redução de desgastes das estruturas dentárias, diminuindo também a chance do paciente desenvolver sensibilidade após o tratamento. A moldagem foi realizada pela técnica de dupla moldagem com silicone de adição e fio de afastamento gengival 000.

Feita a prova seca dos laminados cerâmicos, foi realizado o teste da coloração do cimento, utilizando as pastas Allcem Veneer Try-in – FGM nas colorações Trans e A1. A fim de buscar uma naturalidade maior. Em comum acordo com o paciente, optou-se por fazer a cimentação utilizando o cimento na coloração Trans. O condicionamento dos laminados foi realizado com Condac Porcelana 10% – FGM, por 20 segundos e complementado com a aplicação do Condac 37 – FGM, a fim de neutralizar o efeito do ácido fluorídrico, remover os precipitados vítreos residuais e aumentar a área de contato do silano com a cerâmica. O silanização foi então realizada (Prosil – FGM) aplicado na superfície interna dos laminados.

Os dentes foram condicionados pela técnica de condicionamento ácido total com o Condac 37 – FGM por 15 segundos, devido a preservação do esmalte dentário nos preparos. Após o condicionamento, o adesivo Ambar APS – FGM foi aplicado na superfície dos dentes e dos laminados, sendo volatizado em ambas as estruturas. A cimentação foi então concluída com a cor planejada (Allcem Veneer APS Trans – FGM). O resultado natural e harmônico, condizente com o planejado, foi perfeitamente aceito pelo paciente, gerando um aumento da sua autoestima.

Passo a passo

Fig. 1 - Aspecto inicial do paciente.
Fig. 1 – Aspecto inicial do paciente.

Fig. 2 - Planejamento estético – Mock-up com resina bisacrílica PrimmaArt.
Fig. 2 – Planejamento estético – Mock-up com resina bisacrílica PrimmaArt.

Fig. 3 - Registro de cor inicial.
Fig. 3 – Registro de cor inicial.

Fig. 4 - Clareamento dental – Whiteness HP Blue.
Fig. 4 – Clareamento dental – Whiteness HP Blue.

Fig. 5 - Registro de cor após o clareamento.
Fig. 5 – Registro de cor após o clareamento.

Fig. 6 - Preparos para laminados cerâmicos.
Fig. 6 – Preparos para laminados cerâmicos.

Fig. 7 – Moldagem em silicone de adição.
Fig. 7 – Moldagem em silicone de adição.

Fig. 8 – Laminados cerâmicos.
Fig. 8 – Laminados cerâmicos.

Fig. 9 – Prova dos laminados com Allcem Veneer Try-in Trans
Fig. 9 – Prova dos laminados com Allcem Veneer Try-in Trans

Fig. 10 - Condicionamento com Condac Porcelana
Fig. 10 – Condicionamento com Condac Porcelana

Fig. 11 – Aplicação do Condac 37 nos laminados.
Fig. 11 – Aplicação do Condac 37 nos laminados.

Fig. 12 – Silanização dos laminados com Prosil.
Fig. 12 – Silanização dos laminados com Prosil.

Fig. 13 - Condicionamento ácido total (Condac 37).
Fig. 13 – Condicionamento ácido total (Condac 37).

Fig. 14 – Aplicação do sistema adesivo Ambar APS.
Fig. 14 – Aplicação do sistema adesivo Ambar APS.

Fig. 15 - Cimentação com Allcem Veneer APS Trans – FGM.
Fig. 15 – Cimentação com Allcem Veneer APS Trans – FGM.

Fig. 16 – Aspecto lateral final.
Fig. 16 – Aspecto lateral final.

Resumo

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