Autores: Andreia Luiza Gabriel e Felipe Pinto Paredes Rodrigues
Gênero e idade do paciente
Paciente do sexo feminino, 58 anos.
Queixa principal
Desconforto estético e sensibilidade dolorosa ao ingerir alimentos gelados.
Avaliação inicial
Após a anamnese completa, durante o exame clínico foi observado na face vestibular do elemento 23 uma lesão cervical não cariosa, sem presença de biofilme dental e ausência de processo inflamatório no tecido gengival circundante. O teste de estímulo de hipersensibilidade dentinária (HD) realizado com jatos de ar, mostrou sensibilidade moderada nessa região.
Tratamento executado
A conduta clínica adotada foi a realização de restauração adesiva com a resina Vittra APS Unique Flow no elemento 23 com o objetivo de reduzir a severidade da LCNC, prevenindo perdas adicionais da estrutura dental. O isolamento absoluto modificado do campo operatório foi executado devido à maior facilidade de acesso ao término cervical da lesão e pela menor chance de injúrias gengivais. Após a profilaxia e inserção do fio retrator, o condicionamento ácido seletivo em esmalte foi feito com ácido fosfórico a 37 (Condac 37
) por 15 segundos. A aplicação do sistema adesivo Ambar Universal APS foi efetuada, com auxílio de um microaplicador descartável (Cavibrush), conforme a indicação do fabricante.
A aplicação do material restaurador foi realizada pela técnica incremental com fotoativação de 20 segundos por incremento. Após a conclusão da restauração, a remoção do excesso de resina foi feita com broca diamantada de granulação fina. O acabamento e o polimento foram realizados com a sequência de discos de lixa Diamond Pro, espirais de borracha e disco de filtro Diamond Flex
com pasta diamantada Diamond Excel. O tratamento proposto mostrou efetividade na redução da sensibilidade do elemento dental. Além disso, o procedimento restaurador proporcionou uma diminuição da formação de áreas de retenção de biofilme bacteriano.
Fig. 1: Aspecto Inicial do dente 23 com Lesão cervical não cariosa.
Fig. 2: Condicionamento ácido seletivo em esmalte com Condac 37 (FGM)
Fig. 3: Aplicação do Sistema Adesivo Ambar Universal APS (FGM) em esmalte e dentina.
Fig. 4: Aplicação da resina Vittra APS Unique Flow (FGM).
Fig. 5: Aspecto do incremento antes da fotoativação. Note a coloração branca da resina.
Fig. 6 Aspecto do incremento após a fotoativação, mimetizando a cor do dente.
Fig. 7: Remoção de excessos com broca diamantada de granulação fina.
Fig. 8: Acabamento realizado com a sequência de discos Diamond Pro (FGM).
Fig. 9: Polimento realizado com espirais de borracha.
Fig. 10: Polimento realizado com espirais de borracha.
Fig. 11: Polimento final com pasta diamantada Diamond Excel (FGM) e disco de feltro Diamond Flex (FGM).
Fig. 12: Aspecto final da restauração com Vittra APS Unique Flow (FGM).
