Autores: Everton Salante e Polyane Mazucatto Queiroz
Paciente do sexo feminino, 57 anos, apresentou queixa de mobilidade no elemento 22. As avaliações clínica e radiográfica permitiram a constatação de fratura radicular com prognóstico ruim para a manutenção do elemento em boca. Foi proposta a substituição do elemento dental comprometido por um implante imediato com carga imediata, desde que o mesmo atingisse travamento primário considerável.
Assim, o planejamento inicial previa a instalação de um implante Arcsys (3.3x11mm) imediatamente após a remoção da raiz remanescente, recebendo sobre si, um componente protético (3x6x2,5mm).
Após a exodontia minimamente invasiva, foi feita a instalação do implante a 4 mm em relação ao zenith gengival e 2 mm infraósseo, onde o mesmo travou com 60N.cm de torque. Um munhão 3x6x2,5 mm foi instalado, e após seu acionamento foi feito o preenchimento do GAP com Nanosynt e confecção do provisório utilizando o transferente multifuncional de PEEK, facilmente capturado com uma faceta de dente de estoque. Uma das maiores vantagens para esta etapa foi a obliteração da embocadura alveolar com concomitante condicionamento tecidual, iniciando a personalização do perfil de emergência em tempo zero.
Após a perfeita cicatrização do tecido, a moldagem de transferência foi realizada com a personalização do transferente, utilizando resina acrílica fotopolimerizável para uma cópia do perfil de emergência. Com isto se conseguiu uma perfeita adaptação e manutenção do perfil de emergência, facilitando a moldagem de transferência em passo único. O transferente foi capturado pela moldagem e encaminhado para o laboratório confeccionar a peça protética.
A coroa protética recebida do laboratório é rapidamente cimentada sobre um análogo do componente utilizado, com o objetivo de permitir o extravasamento do excesso de imento, e levada em seguida para a boca do paciente, posicionada sobre o componente em aço inoxidável. Deste modo, diminui-se a possibilidade de que excessos sejam alocados no entorno do tecido peri-implantar.
Galeria
Radiografia panorâmica inicial
Provisório após 90 dias de pós operatório
Perfil de emergência após 90 dias de pós operatório
Personalização do transferente com resina pattern fotoativada
Moldagem de transferência
Planejamento da coroa em zircônia
Preenchimento com cimento resinoso antes do extravasamento do cimento
Extravasamento do excesso de cimento
Excesso de cimento preso do análogo
Coroa cimentada
Radiografia Final
