Resumo: Caso clínico de restauração estética com pino de fibra de vidro Whitepost, resina Vittra APS e cimento Allcem Core, devolvendo forma, cor e harmonia ao sorriso.
Autor: Prof. Dr. Carlos José Soares
SEXO E IDADE DO PACIENTE: Paciente sexo masculino, 33 anos de idade
QUEIXA PRINCIPAL: Insatisfação estética do sorriso com envolvimento de forma e cor nos dentes 11 e 21.
AVALIAÇÃO INICIAL
Ao procurar atendimento clínico, foi verificada restauração extensa no dente 11 devido a alteração de cor da resina composta associado à restauração insatisfatória.
TRATAMENTO EXECUTADO
Após exame radiográfico inicial no dente 11, foi proposto a reabilitação com pino Whitepost System, cimentado com a combinação de sistema adesivo Ambar Universal APS e cimento Allcem Core, além de reabilitação coronária com resina composta Vittra APS. No dente 21 foi verificada a necessidade de reanatomizar, empregando faceta vestibular confeccionada com o sistema de resina composta Vittra APS.
PASSO A PASSO
1 | Imagem intraoral do sorriso em oclusão
2 | Imagem intraoral frontal da arcada superior.
3 | Radiografia Inicial do dente 11 demonstrando adequado tratamento endodôntico e selamento com cimento de ionômero de vidro
4 | Arco superior isolado de forma absoluta com auxílio do grampo B4, observando a pouca estrutura remanescente e consequentemente a necessidade de se utilizar pino de fibra de vidro.
5 | Vista oclusal do preparo.
6 | Remoção da guta-percha, deixando de 3 a 4 mm na região apical.
7 | Preparo do conduto radicular com broca específica do sistema de pinos Whitepost System DC-E 2
8 | Vista oclusal após preparo do conduto.
9 | Aplicação de solução irrigadora EDTA a 17% três minutos no conduto radicular e instrumentação ativa de solução irrigadora com escova para conduto.
10 | Irrigação final com água destilada.
11 | Condicionamento com ácido fosfórico Condac 37 por 30 segundos em esmalte.
12 | Remoção do ácido fosfórico com jato de ar e água durante 30 segundos.
13 | Aplicação do adesivo Ambar Universal APS ao Cavibrush .
14 | Aplicação do sistema adesivo Ambar Universal APS, de forma ativa por 20 segundos na porção coronária e no interior do conduto.
15 | Remoção do excesso de adesivo depositado no fundo do canal radicular com cone de papel absorvente, preservando a camada adesiva das paredes radiculares.
16 | Fotoativação do sistema adesivo por 40 segundos.
17 | Sequência de preparo do pino com limpeza ativa do pino Whitepost System DC-E 2 com álcool 70% por 1 minuto, seguido pela aplicação ativa de silano Prosil na superfície do pino por 1 minuto
18 A e B | Inserção do cimento resinoso dual core Allcem Core no interior do canal radicular, posicionamento a ponteira o mais apicalmente possível (A). Remoção lenta da ponteira à medida que o cimento é injetado lentamente para evitar bolhas (B)
19 | Aguardar durante 5 minutos para presa química do cimento Allcem Core.
20 | Fotoativação por 40 segundos usando fonte de luz com boa potência/irradiância pela face incisal, seguido pela vestibular e palatina do pino de fibra de vidro
21 | Aplicação do sistema adesivo Ambar Universal APS no pino de fibra de vidro.
22 | Inserção de resina composta Vittra APS.
23 | Construção da camada palatina com resina composta Vittra APS, na cor EA2.
24 | Construção da camada de dentina com resina composta Vittra APS, na cor DA3.
25 A e B
A. Confecção dos mamelos; B. Aspecto final da camada de dentina.
26 | Construção da camada de esmalte, com resina Vittra APS, na cor EA2.
27 | Aspecto final do dente 11 e 21 após acabamento e polimento
28 | Radiografia final do dente 11.
29 | Aspecto final mostrando uma harmonia de forma e cor dos dentes 11 e 21 com os demais dentes.
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