Protocolo Inferior com Implantes HE

Autor: Rafael Cury Cecato

Gênero e idade do paciente: Feminino, 52 anos.

QUEIXA PRINCIPAL: Paciente, procurou atendimento odontológico, com queixas de mobilidade acentuada nos dentes inferiores

Avaliação inicial: Após anamnese detalhada, exame clínico e de imagens, ficou constatada a presença de doença periodontal generalizada nos dentes inferiores, justificando a exodontia dos mesmos e reabilitação com a instalação de implantes.

Tratamento executado

Os dentes comprometidos foram extraídos, o rebordo regularizado e instalados quatro implantes de 3.8x11mm e plataforma HE (4.1mm). Com alto torque de instalação (>45 N.cm), optou-se por carga imediata com instalação de mini pilares Vezza (1mm) e intalação de prótese provisória (sem cantilever). Os dentes 38 e 48 foram mantidos para favorecer não apenas a função no período de transição (dentes-prótese), mas também para facilitar o registro final da dimensão vertical.

Após 14 dias, os pontos foram removidos com excelente notável aspecto tecidual.

Em 90 dias, foi realizada moldagem de transferência, provas dos dentes/estrutura (concomitante) e instalação da peça final chegando ao sorriso final e harmônico requerido e planejado com a paciente.

Com acompanhamento radiográfico de 5 meses, observa-se o excelente aspecto do tecido ósseo periimplantar.

Passo a passo

Figura 1 - Condição clínica e radiográfica inicial
Figura 1 – Condição clínica e radiográfica inicial

 

Figura 2 - Condição clínica e radiográfica inicial
Figura 2 – Condição clínica e radiográfica inicial

 

Figura 3 - Condição clínica e radiográfica inicial
Figura 3 – Condição clínica e radiográfica inicial

 

Figura 4 - Condição clínica e radiográfica inicial
Figura 4 – Condição clínica e radiográfica inicial

 

Figura 5 - Transcirúrgico após exodontias regularização do rebordo alveolar e instalação dos implantes e componentes protéticos
Figura 5 – Trans cirúrgico após exodontias, regularização do rebordo alveolar e instalação dos implantes e componentes protéticos

 

Figura 6 - Trans cirúrgico após exodontias, regularização do rebordo alveolar e instalação dos implantes e componentes protéticos
Figura 6 – Trans cirúrgico após exodontias, regularização do rebordo alveolar e instalação dos implantes e componentes protéticos

 

Figura 7 – Prótese provisória imediata – sem cantilever
Figura 7 – Prótese provisória imediata – sem cantilever

 

Figura 8 – Prótese provisória imediata instalada
Figura 8 – Prótese provisória imediata instalada

 

Figura 9 – Prótese provisória imediata instalada
Figura 9 – Prótese provisória imediata instalada

 

Figura 10 -Pós-operatório de 14 dias
Figura 10 – Pós-operatório de 14 dias

 

Figura 11 – Pós-operatório de 14 dias
Figura 11 – Pós-operatório de 14 dias

 

Figura 12 – Pós-operatório de 14 dias
Figura 12 – Pós-operatório de 14 dias

 

Figura 13 – Adaptação do guia multifincional para moldagem de transferência
Figura 13 – Adaptação do guia multifuncional para moldagem de transferência

 

Figura 14 – Seleção dos transferentes e incremento de resina acrílica autopolimerizável previamente a sua instalação sobre os componentes
Figura 14 – Seleção dos transferentes e incremento de resina acrílica autopolimerizável previamente a sua instalação sobre os componentes

 

Figura 15 – Seleção dos transferentes e incremento de resina acrílica autopolimerizável previamente a sua instalação sobre os componentes
Figura 15 – Seleção dos transferentes e incremento de resina acrílica autopolimerizável previamente a sua instalação sobre os componentes

 

Figura 16 – Instalação e união dos transferentes
Figura 16 – Instalação e união dos transferentes

 

Figura 17 – Instalação e união dos transferentes
Figura 17 – Instalação e união dos transferentes

 

Figura 18 – União dos transferentes ao guia multifuncional registro oclusal moldagem com silicone de adição fluído e adaptação dos análogos
Figura 18 – União dos transferentes ao guia multifuncional registro oclusal moldagem com silicone de adição fluído e adaptação dos análogos

 

Figura 19 – União dos transferentes ao guia multifuncional registro oclusal moldagem com silicone de adição fluído e adaptação dos análogos
Figura 19 – União dos transferentes ao guia multifuncional registro oclusal moldagem com silicone de adição fluído e adaptação dos análogos

 

Figura 20 – União dos transferentes ao guia multifuncional registro oclusal moldagem com silicone de adição fluído e adaptação dos análogos
Figura 20 – União dos transferentes ao guia multifuncional registro oclusal moldagem com silicone de adição fluído e adaptação dos análogos

 

Figura 21 – Montagem para prova da estrutura metálica e dentes
Figura 21 – Montagem para prova da estrutura metálica e dentes

 

Figura 22 – Montagem para prova da estrutura metálica e dentes
Figura 22 – Montagem para prova da estrutura metálica e dentes

 

Figura 23 – Prótese Final Concluída
Figura 23 – Prótese Final Concluída

 

Figura 24 – Aspecto tecidual peri-implantar imediatamente antes da instalação da peça final
Figura 24 – Aspecto tecidual peri-implantar imediatamente antes da instalação da peça final

 

Fig. 25: Instalação da peça final e ajuste oclusal.
Fig. 25: Instalação da peça final e ajuste oclusal.

 

Figura 26 – Sorriso final e1691152768732 - Protocolo Inferior com Implantes HE

Figura 27 – Sorriso final e1691152807976 - Protocolo Inferior com Implantes HE

Fig. 26 a 27: Sorriso final.

 

Fig. 28: Controle radiográfico com 5 meses em função.
Fig. 28: Controle radiográfico com 5 meses em função.

 

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