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18/03/2021

Protocolo Inferior com Implantes HE

Autor: Rafael Cury Cecato

Gênero e idade do paciente: Feminino, 52 anos.

QUEIXA PRINCIPAL: Paciente, procurou atendimento odontológico, com queixas de mobilidade acentuada nos dentes inferiores

Avaliação inicial: Após anamnese detalhada, exame clínico e de imagens, ficou constatada a presença de doença periodontal generalizada nos dentes inferiores, justificando a exodontia dos mesmos e reabilitação com a instalação de implantes.

Tratamento executado

Os dentes comprometidos foram extraídos, o rebordo regularizado e instalados quatro implantes de 3.8x11mm e plataforma HE (4.1mm). Com alto torque de instalação (>45 N.cm), optou-se por carga imediata com instalação de mini pilares Vezza (1mm) e intalação de prótese provisória (sem cantilever). Os dentes 38 e 48 foram mantidos para favorecer não apenas a função no período de transição (dentes-prótese), mas também para facilitar o registro final da dimensão vertical.

Após 14 dias, os pontos foram removidos com excelente notável aspecto tecidual.

Em 90 dias, foi realizada moldagem de transferência, provas dos dentes/estrutura (concomitante) e instalação da peça final chegando ao sorriso final e harmônico requerido e planejado com a paciente.

Com acompanhamento radiográfico de 5 meses, observa-se o excelente aspecto do tecido ósseo periimplantar.

Passo a passo

Figura 1 Condição Clínica E Radiográfica Inicial

Figura 2 Condição Clínica E Radiográfica Inicial

Figura 3  Condição Clínica E Radiográfica Inicial 1

Figura 4 Condição Clínica E Radiográfica Inicial

Fig. 01 a 04: Condição clínica e radiográfica inicial

Figura 5 –Transcirúrgico Após Exodontias Regularização Do Rebordo Alveolar E Instalação Dos Implantes E Componentes Protéticos

Figura 6 –Transcirúrgico Após Exodontias Regularização Do Rebordo Alveolar E Instalação Dos Implantes E Componentes Protéticos

Fig. 05 a 06: Transcirúrgico: após exodontias, regularização do rebordo alveolar e instalação dos implantes e componentes protéticos.

Figura 7 – Prótese Provisória Imediata – Sem Cantilever

Fig. 07: Prótese provisória imediata – sem cantilever.

Figura 8 – Prótese Provisória Imediata Instalada

Figura 9 – Prótese Provisória Imediata Instalada

Fig. 08 a 09: Prótese provisória imediata instalada.

Figura 10  Pós Operatório De 14 Dias

Figura 11 – Pós Operatório De 14 Dias

Figura 12 – Pós Operatório De 14 Dias

Fig. 10 a 12: Pós-operatório de 14 dias.

Figura 13 – Adaptação Do Guia Multifincional Para Moldagem De Transferência

Fig. 13: Adaptação do guia multifincional para moldagem de transferência.

Figura 14 – Seleção Dos Transferentes E Incremento De Resina Acrílica Autopolimerizável Previamente A Sua Instalação Sobre Os Componentes

Figura 15 – Seleção Dos Transferentes E Incremento De Resina Acrílica Autopolimerizável Previamente A Sua Instalação Sobre Os Componentes

Fig. 14 a 15: Seleção dos transferentes e incremento de resina acrílica autopolimerizável previamente a sua instalação sobre os componentes.

Figura 16 – Instalação E União Dos Transferentes

Figura 17 – Instalação E União Dos Transferentes

Fig. 16 a 17: Instalação e união dos transferentes.

Figura 18 – União Dos Transferentes Ao Guia Multifuncional Registro Oclusal Moldagem Com Silicone De Adição Fluído E Adaptação Dos Análogos

Figura 19 – União Dos Transferentes Ao Guia Multifuncional Registro Oclusal Moldagem Com Silicone De Adição Fluído E Adaptação Dos Análogos

Figura 20 – União Dos Transferentes Ao Guia Multifuncional Registro Oclusal Moldagem Com Silicone De Adição Fluído E Adaptação Dos Análogos

Fig. 18 a 20: União dos transferentes ao guia multifuncional, registro oclusal, moldagem com silicone de adição fluído e adaptação dos análogos.

Figura 21 – Montagem Para Prova Da Estrutura Metálica E Dentes

Figura 22 – Montagem Para Prova Da Estrutura Metálica E Dentes

Fig. 21 a 22: Montagem para prova da estrutura metálica e dentes.

Figura 23 – Prótese Final Concluída

Fig. 23: Prótese final concluída.

Figura 24 – Aspecto Tecidual Peri Implantar Imediatamente Antes Da Instalação Da Peça Final

Fig. 24: Aspecto tecidual peri-implantar imediatamente antes da instalação da peça final.

Figura 25 – Instalação Da Peça Final E Ajuste Oclusal

Fig. 25: Instalação da peça final e ajuste oclusal.

Figura 26 – Sorriso Final

Figura 27 – Sorriso Final

Fig. 26 a 27: Sorriso final.

Figura 28 – Controle Radiográfico Com 5 Meses Em Função

Fig. 28: Controle radiográfico com 5 meses em função.