17/05/2023

Uso de implante friccional em carga imediata pós fratura dentária

Autor: Dr. Ricardo Schestatsk

Paciente do sexo masculino, 59 anos de idade.

Queixa principal: Paciente se apresentou com fratura longitudinal no elemento 15, com dor, sinais inflamatórios e infecção

AVALIAÇÃO INICIAL

Após o exame inicial, anamnese e exame tomográfico, foi detectada a fratura em nível radicular, bem como restauração inadequada na distal do elemento 14.

TRATAMENTO EXECUTADO

Previamente à cirurgia, um escaneamento intraoral foi realizado com o objetivo de fabricar uma coroa provisória impressa. Foi planejada a exodontia, com mínimo trauma possível, utilizando-se periótomos com o objetivo de não traumatizar tecido ósseo e gengival, especialmente as papilas interproximais. Após a lavagem e curetagem do alvéolo,
foi instalado um implante friccional Arcsys 4.3 x 11 mm, sendo deixado a 3 mm abaixo da margem gengival vestibular.

Após, foi feita a união da coroa impressa ao transferente multifuncional, previamente desgastado, com resina Opallis Flow, na cor A1, utilizando-se adesivo Ambar Universal APS e dado acabamento com espirais de polimento de resina composta. Em 60 dias, a região estava totalmente cicatrizada e o tecido gengival em excelentes condições para a confecção da coroa em zircônia. A transferência foi feita a partir de um Scanbody para mini pilar, sendo a coroa confeccionada e entregue pronta na consulta seguinte.

PASSO A PASSO

1. Escaneamento e projeto de coroa provisória impressa;
2. Situação inicial;
3. Exodontia, implante, instalação de mini pilar 2,5 mm;
4. Enxerto e instalação provisório;
5. Após dentística do dente vizinho, escaneamento com Scanbody;
6. Instalação da coroa de zircônia sem necessidade de prova.

1 e 2 | Escaneamento e desenho de provisório

3 | Dente fraturado

4 | Implante Arcsys com estabilidade excelente, enxerto e mini pilar

5 e 6 | Captura provisório impresso com resina Opallis Flow

7 e 8 | Provisório finalizado e pós-cirúrgico imediato

9 | Pós-cirúrgico de 7 dias

10 | Rx de controle em 60 dias

11 e 12 | Estabilidade dos tecidos, após 60 dias e scanbody em posição

13 e 14 | Resultado final, após dentística no elemento 14

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