Autores: Dr. Iuri Raydan Lima, Prof. Dr. Gustavo Diniz Greco, Prof, Dr. Alexandre Camisassa Greco, Profª. Dra. Aline de Freitas Fernandes, Dr. Rogério Fernandes Bretas e Profª. Dra. Walkyria Camisassa Greco.
PACIENTE DO SEXO FEMININO, 59 ANOS DE IDADE
Apresentou-se com insatisfação estética e funcional do elemento 36.
AVALIAÇÃO INICIAL
Após anamnese e exame clínico e radiográfico foi constatado desadaptação da coroa do dente 36 com infiltração marginal e lesão cariosa atingindo a porção radicular do elemento. Ao exame radiográfico foi confirmada a indicação de exodontia do dente 36.
TRATAMENTO EXECUTADO
Após realização de exame tomográfi co, foi feito o planejamento da cirurgia de exodontia associada a implante imediato do dente 36. A cirurgia iniciou seguindo os princípios minimamente invasivos, afim de preservar a arquitetura tecidual, principalmente o septo inter-radicular, que seria o local de escolha para a ancoragem do implante imediato. Após a exodontia, foi iniciada a fresagem no septo ósseo do alvéolo, utilizando expansores, com o objetivo de preservar o volume ósseo. Após a fresagem, foi instalado o implante cone Morse, 3.8×9 mm Arcsys a 5 mm da margem gengival, com travamento de aproximadamente 50 N.cm. Foi feito o preenchimento do gap entre o implante e as paredes do alvéolo com biomaterial – Nanosynt, um substituto ósseo à base de hidroxiapatita e betafosfato tricálcio. Logo após foi confeccionado o cicatrizador personalizado para as dimensões do alvéolo, a fi m de manter a arquitetura gengival e dar formato ao perfi l de emergência da futura prótese sobre implante.
Após osseointegração do implante foi feita a confecção da prótese friccional sobre implante. Através deste sistema, a cimentação da coroa é feita sobre um copping friccional fora da boca, no modelo análogo. Após a remoção dos excessos de cimento, o conjunto copping e coroa foram levados em boca sobre o munhão Arcsys 4.2x4x3,5 mm. Em sequência, foi feita a impactação da coroa sobre o munhão. Para isso, foi acoplado ao martelete, um protetor, para que não houvesse fratura da coroa cerâmica.
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