Autores: Dr. Jéferson Fagundes
Género y edad del paciente: Paciente género femenino, 67 años
Queja principal: Ausencia del diente 12 e insatisfacción estética
Evaluación inicial: Tras anamnesis, examen clínico y tomográfico, se observó delgada estructura ósea alveolar en la región del elemento 12 y pérdida volumétrica de tejido blando, indicando la reconstrucción de tejido asociada a la instalación del implante.
Tratamiento ejecutado
Se realizó la instalación de un implante Arcsys 3,3×9 en la región del elemento 12, con torque obtenido de 50Ncm. Después de la instalación del implante, se observó fenestración de la pared ósea vestibular (lo que ya era esperado, debido a la fina pared ósea). Enseguida, fue acoplado al implante el referenciador angular para personalizar la angulación del muñón Arcsys tamaño 3x6x2,5. Después de la personalización del muñón en el angulador Arcsys en 6 grados, el componente protésico fue instalado en el implante con el instrumento para inserción de pilares. A seguir, fueron realizados el injerto conjuntivo autógeno y el injerto óseo Nanosynt aplicado sobre la pared ósea vestibular y protegido por una membrana de colágeno absorbible. La corona provisoria fue realizada directamente sobre el transfer multifuncional en peek con resina flow. La cirugía fue concluida a través de suturas con hilo de PTFE. Después de 120 días, fueron iniciados los procedimientos restauradores definitivos, a través de la confección de coronas cerámicas en circonia/feldespática sobre dientes y sobre el implante 12.
FIG. 1 – Aspecto clínico inicial
FIG. 2 – Corte tomográfico inicial
FIG. 3 – Aspecto inicial lateral
FIG. 4 – Aspecto inicial incisal
FIG. 5 – Implante Arcsys 3,3 x 9
FIG. 6 – Implante intalado 2mm infra-óseo
FIG. 7- Vista incisal del implante
FIG. 8- Referenciador angulable acoplado
FIG. 9- Angulación determinada para el muñón
FIG. 10- Angulación personalizada en 6 grados
FIG. 11- Muñón instalado e Injerto conjuntivo
FIG. 12- Injerto Nanosynt
FIG. 13- Membrana de colágeno ubicada
FIG. 14- Transfer Multifuncional sobre muñón
FIG. 15- Corona provisoria instalada
FIG. 16 – Cirugía concluída
FIG. 17- Aspecto post operatorio lateral
FIG. 18 – Imagen panorámica después de 30 días
FIG. 19- Aspecto clínico después de 90 días
FIG. 20- Planeamiento protésico digital
FIG. 21- Coronas cerámicas sobre el modelo
FIG. 22- Coronas cementadas: caso concluido
FIG. 23 – Vista lateral: caso concluido
FIG. 24 – Imagen aproximada elemento 12
FIG. 25 – Antes/Después: vista lateral
FIG. 26 – Antes/Después: vista frontal
