Autores: Gregori Franco Boeira; Giulia Tarquino Demarco; Lisia Lorea Valente
Paciente: sexo feminino G.T.D, 21 años.
Queja Principal: “Insatisfacción estética por los manchados hipoplásicos y contornos dentales alterados que dejaban la sonrisa infantil”.
EVALUACIÓN CLÍNICA/RADIOGRÁFICA INICIAL
Tras una anamnesis, evaluación clínica y radiográfica detallada, complementada con transiluminación del elemento 22, se observó que la paciente presentaba manchados hipoplásicos y contornos dentales alterados.
TRATAMIENTO EJECUTADO
Alteraciones cromáticas, áreas hipoplásicas o ausencia de contornos dentales acaban influenciando todo el conjunto estético. De esa forma, este caso clínico tuvo como objetivo minimizar y mejorar áreas antiestéticas que no fueron solucionadas con blanqueamiento dental y microabrasión. El tratamiento propuesto fue megaabrasión en el diente con hipoplasia profunda y recontorno cosmético en los dientes anterosuperiores.
Considerando los productos utilizados fue, primeramente, ejecutada la selección de color a través de la esfera de resina compuesta (Vittra APS, FGM) pre polimerizada. Con el aislamiento absoluto del tipo combinado del campo operatorio, tras selección del color, se ejecutó la megaabrasión en el diente 22 con punta diamantada esférica 1014 (que presentaba la mancha blanca profunda) de forma a presentarse lo más conservador posible.
Por consiguiente, fue ejecutada la aplicación de sistema adhesivo convencional de dos pasos iniciando por el grabado con ácido fosfórico 37% (Condac 37, FGM), seguido de aplicación del Primer/adhesivo (Ambar APS FGM) en los dientes (13,12,11,21,22 y 23) que pasaron por la reanatomización.
Los dientes 13,12,11,21 y 23 fueron reanatomizados con matriz biconvexa y resina compuesta de esmalte (E-bleach, Vittra APS, FGM) mientras que en el diente 22, fue utilizada resina de dentina (DA1, Vittra APS, FGM), confección de los mamelones dentinarios (DA0, Vittra APS, FGM), resina de efecto (VH, Vittra APS, FGM) en la región de halo opaco y resina de esmalte para cobertura (E-bleach, Vittra APS, FGM).
Por fin, se ejecutó texturización con materiales de acabado como puntas diamantadas de granulación F/FF, discos abrasivos del más para el menos granuloso y pulido con discos espirales, posicionando las arestas (líneas de brillo) y áreas de espejo y sombra a través del esparcimiento por el diente adyacente.
Considerando el caso expuesto antes, pudimos concluir que se logró resultado clínico satisfactorio, mostrando que en el mercado existen materiales capaces de mimetizar la estructura dental y cuando las técnicas son bien ejecutadas se consigue alto resultado estético para el clínico y paciente.
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