Autores: Gustavo Diniz Greco, Alexandre Camisassa Diniz Greco, Walkyria Camisassa Diniz Greco y Aline de Freitas Fernandes
Paciente masculino, 45 años.
Queja principal:
Comprometimiento periodontal y movilidad del diente 21 y necesidad de rehabilitación estética.
Evaluación inicial:
Paciente se presentó a la clínica W, con queja de movilidad en el diente 21. Tras anamnesis y exámenes clínicos intra y extraoral, fueron solicitados exámenes de imagen bi y tridimensionales para evaluación de las estructuras de soporte de los dientes anteriores superiores. Fue diagnosticada la necesidad de exodoncia del diente 21 y rehabilitación oral implantosoportada.
Tratamiento ejecutado:
El plan de tratamiento envolvía un gran reto, rutinario en los días actuales, que sería el mantenimiento y/o recuperación de la estética rosa, con enfoque en la salud, estabilidad y longevidad de la rehabilitación implantosoportada a ser realizada.
El planeamiento envolvía exodoncia mínimamente traumática para los tejidos de soporte del diente 21, instalación de implante Arcsys en la región del diente 21, de forma inmediata, personalización del cicatrizador Arcsys para que éste se convirtiera en una prótesis provisoria en carga inmediata, personalizado así el espacio transmucoso y perfil de emergencia.
Paso a paso:
Figura 1: fotografía extraoral inicial;
Figura 2: fotografía intraoral inicial;
Figura 3: Vista oclusal del alvéolo fresco;
Figura 4: Vista oclusal do alvéolo fresco;
Figura 5: Instalación del implante ARCSYS FGM, fue utilizado subfresado y el implante tuvo un trabado inicial sobre 40 N.
Figuras 6 e 7: inserção do cicatrizar personalizável Arcsys sobre o implante, vista frontal e oclusal;
Figura 8: personalización del cicatrizador Arcsys de modo a construir un formato semejante a un preparo cavitario para corona total;
Figuras 9 e 10: Posicionamiento del cicatrizador Arcsys sobre el implante y confirmación de la línea de término del preparo 0,5 mm subgingival.
Figura 11: incorporación de resina compuesta Opus Bulk fill para personalizar perfil de emergencia;
Figuras 12 a 14: Incorporación de resina Opus Bulk Fill flow para unión del cicatrizador con la carilla de dientes de stock personalizada y fotopolimerización de todo el conjunto;
Figuras 15 e 16: Finalización de la escultura de resina compuesta en el cicatrizador, ajustes de las estructuras anatómicas, acabado y pulido rigurosos;
Figuras 17 a 20:Adaptación de la prótesis provisoria inmediata sobre cicatrizador sobre el implante Arcsys. En este momento, observe que esta prótesis dispensa el uso de agentes de cementación y también de suturas para cerrar los tejidos, éstos son factores fundamentales para el éxito en la estética rosa;
Figura 21: Aspecto final de la prótesis provisoria inmediata sobre cicatrizador Arcsys;
Figura 22: vista oclusal con post operatorio de 45 días, observen perfil de emergencia y aspecto de salud peri-implantar obtenidos.
