{"id":440357,"date":"2023-10-10T09:28:28","date_gmt":"2023-10-10T12:28:28","guid":{"rendered":"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/?p=440357"},"modified":"2024-02-20T13:09:30","modified_gmt":"2024-02-20T16:09:30","slug":"carillas-fgm-bruxismo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/latam\/blog\/posts\/carillas-fgm-bruxismo\/","title":{"rendered":"Carillas directas para rehabilitaci\u00f3n completa en dientes desgastados por bruxismo"},"content":{"rendered":"

En este caso cl\u00ednico presentamos\u00a0<\/span>un paciente con carillas directas para rehabilitaci\u00f3n completa sobre dientes severamente desgastados por el bruxismo.<\/p>\n

Autor:<\/strong>\u00a0Dr. Pedro Alexandre<\/p>\n

Paciente del sexo masculino, 40 a\u00f1os de edad.<\/p>\n

Queja principal:<\/strong> El paciente se present\u00f3 a la cl\u00ednica con grandes desgastes en ambas arcos, por severo bruxismo, por el tratamiento ortod\u00f3ntico, realizado para corregir posicionamientos dentales y permitir espacio adecuado para las restauraciones.<\/p>\n

Evaluaci\u00f3n inicial<\/h3>\n

Despu\u00e9s del tratamiento ortod\u00f3ntico, se realiz\u00f3 el moldeo en alginato con el objetivo de enceramiento diagn\u00f3stico, bien como, se hicieron las tomadas fotogr\u00e1ficas intra y extrabucales, con la finalidad de planear las reconstrucciones dentales, basadas en las caracter\u00edsticas y l\u00edneas de la cara del paciente.<\/p>\n

El enceramiento sigui\u00f3 entonces a la evaluaci\u00f3n fotogr\u00e1fica y permiti\u00f3 el desarrollo de modelos encerados, que sirvieron de base para la construcci\u00f3n de las faces palatinas de los dientes, tanto en la arcada superior, como en la arcada inferior.<\/p>\n

Ese paso es de extrema importancia, pues la reconstrucci\u00f3n de esas faces, a mano libre, impide la adecuada recomposici\u00f3n de las estructuras de las cristas marginales, por lo tanto, imposibilitando una correcta anatom\u00eda palatina, lo que no proporciona correctas gu\u00edas de desoclusi\u00f3n, important\u00edsimas para la longevidad de un trabajo de esas proporciones.<\/p>\n

Tratamiento ejecutado en carillas<\/h3>\n

A partir del planeamiento, se siguieron los procedimientos de producci\u00f3n de las carillas y reconstrucciones dentales. Se marc\u00f3 una sesi\u00f3n cl\u00ednica larga para que se pudiera realizar las carillas superiores del segundo premolar hasta segundo premolar superior. Despu\u00e9s del adecuado aislamiento, se hizo la profilaxis con piedra p\u00f3mez y agua, sacando la pel\u00edcula adquirida remanente<\/p>\n

Se hizo el grabado \u00e1cido con Condac 37<\/strong><\/a>, observando los tiempos adecuados, pues no se debe exceder los 15 segundos en el esmalte para no disminuir la resistencia de uni\u00f3n. Y se aplic\u00f3 el sistema adhesivo Ambar APS<\/strong><\/a> por su caracter\u00edstica de resistencia de uni\u00f3n y tambi\u00e9n debido a su sistema APS, que no amarilla la interfaz.<\/p>\n

La resina de elecci\u00f3n fue la Resina Vittra APS<\/strong><\/a> color de dientes blanqueados, DBL1 y EBL1, tambi\u00e9n se utilizaron los colores DA2 y Trans OPL. Entonces, la secuencia restauradora fue la reconstrucci\u00f3n de una fina camada palatina, a trav\u00e9s de la gu\u00eda de silicona, que fue fabricada a partir del modelo encerado. La resina utilizada fue Vittra APS<\/strong><\/a> Trans OPL. Se observ\u00f3 que esta camada necesita ser extremamente fina y, para a\u00f1adir la pr\u00f3xima camada, se mantuvo la gu\u00eda en posici\u00f3n. Despu\u00e9s de esta camada, fue necesario utilizar una resina que tuviera la misma tonalidad del sustrato dental, para poder nivelar la camada palatina reconstruida con el remanente, para eso se utiliz\u00f3 la resina Vittra APS<\/strong><\/a> DA2.<\/p>\n

Se observ\u00f3 tambi\u00e9n que fue dejado un espacio entre los l\u00f3bulos dentales para creaci\u00f3n de la translucidez incisal. Despu\u00e9s, se inici\u00f3 el faceado del diente, para ello se utiliz\u00f3 una camada de Vittra APS<\/strong><\/a> DBL1, recubriendo toda la cara vestibular mientras el tercio cervical recibi\u00f3 un espesor ligeramente mayor de esta camada que el tercio incisal. Esta camada necesita ser aplicada con tranquilidad y, en funci\u00f3n del sistema APS, se tiene largo tiempo de trabajo, aun en condiciones de alta luminosidad, y se debe, en este momento, esmerarse en la anatom\u00eda para evitar espesores diferentes en la misma regi\u00f3n y ya iniciar la correcta anatom\u00eda vestibular, que ser\u00e1 finalizada en la pr\u00f3xima camada.<\/p>\n

La camada final fue realizada con la resina Vittra APS<\/strong><\/a> EBL1 en una fina camada superficial. La resina compuesta, hoy, se convirti\u00f3 en un material extremamente vers\u00e1til, permitiendo rehabilitaciones extensas, incluso. Eso se debe a sus mejores propiedades mec\u00e1nicas, comparables incluso a las porcelanas feldesp\u00e1ticas.Adem\u00e1s, la evoluci\u00f3n de las t\u00e9cnicas y de los materiales de acabado, pulido y de fotoactivaci\u00f3n de esas resinas, se ha observado una longevidad muy grande de esos tratamientos. Es innegable que para que cualquier tratamiento tenga longevidad es necesario el diagn\u00f3stico correcto para las mejores indicaciones.<\/p>\n

Paso a paso<\/h3>\n

\"1<\/p>\n

1 | Enceramiento de planeamiento vista vestibular.<\/p>\n

\"2<\/p>\n

2 | Enceramiento de planeamiento vista lengual<\/p>\n

\"3<\/p>\n

3 | Gu\u00eda palatina para reconstrucci\u00f3n de los dientes.<\/p>\n

\"4<\/p>\n

4 | Aislamiento para inicio de las restauraciones.<\/p>\n

\"5<\/p>\n

5 | Prueba de la Gu\u00eda con aislamiento.<\/p>\n

\"6<\/p>\n

6 | Aplicaci\u00f3n de Condac 37<\/strong><\/a><\/p>\n

\"7<\/p>\n

7 | Aplicaci\u00f3n de Ambar APS<\/strong><\/a> con pincel.<\/p>\n

\"8<\/p>\n

8 | Reconstrucci\u00f3n de la cara palatina con resina Vittra APS Trans OPL<\/strong><\/a><\/p>\n

\"9<\/p>\n

9 | Caras palatinas reconstruidas con Vittra APS Trans OPL<\/strong><\/a><\/p>\n

\"10<\/p>\n

10 | Vista incisal de la cara palatina demostrando el espesor y el espacio remanente.<\/p>\n

\"11<\/p>\n

11 | Vista palatina del detalle de la perfecci\u00f3n de la reconstrucci\u00f3n de las estructuras palatinas.<\/p>\n

\"12<\/p>\n

12 | Ecualizaci\u00f3n del sustrato con resina Vittra APS<\/strong><\/a> DA2 y complementos de Trans OPL.<\/p>\n

\"13<\/p>\n

13 | Faceado con resina Vittra APS<\/strong><\/a> DBL2.<\/p>\n

\"14<\/p>\n

14 | Camada final de resina Vittra APS<\/strong><\/a> EBL2<\/p>\n

\"15<\/p>\n

15 | Finalizaci\u00f3n de los dem\u00e1s elementos dentales con la misma secuencia de colores<\/p>\n

\"16<\/p>\n

16 | Demarcaci\u00f3n de las \u00e1reas de brillo y sombra de los dientes.<\/p>\n

\"17<\/p>\n

17 | Inicio del acabado con punta diamantada 2200F.<\/p>\n

\"18<\/p>\n

18 | Pulido fase 1.<\/p>\n

\"19<\/p>\n

19 | Pulido fase 2.<\/p>\n

\"20<\/p>\n

20 | Tras primera fase de acabado y pulido.<\/p>\n

\"21<\/p>\n

21 | Final inmediato arcada superior.<\/p>\n

\"22<\/p>\n

22 | Final Intrabucal.<\/p>\n

\"23<\/p>\n

23 | Inicio de la construcci\u00f3n de los inferiores<\/p>\n

\"24<\/p>\n

24 | Foto de la sonrisa final.<\/p>\n

\u00a1Haga clic aqu\u00ed<\/a> y consulte una gu\u00eda paso a paso de Vittra APS!<\/p>\n

Productos utilizados<\/h3>\n

\"\"<\/a><\/p>\n

\"Condac\"<\/a>\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0\"Ambar\"<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

En este caso cl\u00ednico presentamos\u00a0un paciente con carillas directas para rehabilitaci\u00f3n completa sobre dientes severamente desgastados por el bruxismo. Autor:\u00a0Dr. Pedro Alexandre Paciente del sexo masculino, 40 a\u00f1os de edad. Queja principal: El paciente se present\u00f3 a la cl\u00ednica con grandes desgastes en ambas arcos, por severo bruxismo, por el tratamiento ortod\u00f3ntico, realizado para corregir […]<\/p>\n","protected":false},"author":17,"featured_media":433449,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1178,1497],"tags":[659,1269],"produto-relacionado":[487,1645],"categoria-post":[26],"linha-de-atuacao":[478],"class_list":["post-440357","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-post","category-posts-latam","tag-casos-clinicos-latam","tag-estetica-latam","produto-relacionado-ambar-universal-aps-latam","produto-relacionado-condac-37-latam","categoria-post-casos-clinicos","linha-de-atuacao-produto-estetica-latam"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/latam\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/440357"}],"collection":[{"href":"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/latam\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/latam\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/latam\/wp-json\/wp\/v2\/users\/17"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/latam\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=440357"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/latam\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/440357\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/latam\/wp-json\/wp\/v2\/media\/433449"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/latam\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=440357"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/latam\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=440357"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/latam\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=440357"},{"taxonomy":"produto-relacionado","embeddable":true,"href":"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/latam\/wp-json\/wp\/v2\/produto-relacionado?post=440357"},{"taxonomy":"categoria-post","embeddable":true,"href":"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/latam\/wp-json\/wp\/v2\/categoria-post?post=440357"},{"taxonomy":"linha-de-atuacao","embeddable":true,"href":"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/latam\/wp-json\/wp\/v2\/linha-de-atuacao?post=440357"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}