{"id":433827,"date":"2023-03-22T17:14:20","date_gmt":"2023-03-22T20:14:20","guid":{"rendered":"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/blog\/\/reemplazo-de-restauraciones-de-amalgama-por-resina-compuesta\/"},"modified":"2024-02-26T11:47:07","modified_gmt":"2024-02-26T14:47:07","slug":"reemplazo-de-restauraciones-de-amalgama-por-resina-compuesta","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/latam\/blog\/posts\/reemplazo-de-restauraciones-de-amalgama-por-resina-compuesta\/","title":{"rendered":"Reemplazo de restauraciones de amalgama por resina compuesta"},"content":{"rendered":"

Autores: Prof. Dr. Claudio Sato e Prof. Dr. Adriano Sapata<\/em><\/p>\n

Durante muchos a\u00f1os, las restauraciones de amalgama desempe\u00f1aron un papel cl\u00ednico importante en la odontolog\u00eda restauradora. Sin embargo, los preparativos cavitarios y la t\u00e9cnica operatoria relacionados con el amalgama ya no eran congruentes con la filosof\u00eda moderna de prevenci\u00f3n y los preparativos m\u00ednimamente invasivos y ultraconservadores.<\/p>\n

Adem\u00e1s, el desarrollo de la odontolog\u00eda adhesiva ha hecho que los procedimientos restauradores sean mucho m\u00e1s efectivos, est\u00e9ticos y con una longevidad cl\u00ednica aceptable. De esta manera, las restauraciones de resina compuesta se han vuelto fundamentales en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica diaria de los profesionales y se han convertido en procedimientos de elecci\u00f3n en las consultas odontol\u00f3gicas.<\/p>\n

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RELATO DEL CASO CL\u00cdNICO<\/h3>\n

La paciente se present\u00f3 con la queja principal de insatisfacci\u00f3n con las restauraciones de amalgama en los dientes 35 y 37. Despu\u00e9s de un examen cl\u00ednico y radiogr\u00e1fico, se opt\u00f3 por reemplazarlas con restauraciones de resina compuesta.<\/p>\n

Inicialmente, se realiz\u00f3 una profilaxis y luego se aisl\u00f3 el campo operatorio de manera absoluta. Las restauraciones de amalgama se eliminaron utilizando una punta diamantada esf\u00e9rica y luego se realiz\u00f3 una limpieza interna de las cavidades con polvo de glicina para profilaxis.<\/p>\n

Los preparativos cavitarios fueron acondicionados con \u00e1cido fosf\u00f3rico al 37% (Condac 37, FGM) durante 30 segundos en el esmalte y 15 segundos en la dentina. Despu\u00e9s de enjuagar durante el mismo per\u00edodo de tiempo del acondicionamiento, se realiz\u00f3 un secado con papel filtro para controlar la humedad de la dentina y el secado del esmalte.<\/p>\n

El procedimiento adhesivo es una etapa fundamental para el \u00e9xito cl\u00ednico y la longevidad de las restauraciones de resina compuesta. Por lo tanto, la buena difusi\u00f3n del adhesivo en la dentina desmineralizada despu\u00e9s del acondicionamiento \u00e1cido es de suma importancia para evitar problemas de sensibilidad posoperatoria y mejorar la adhesi\u00f3n al sustrato dentinario. La aplicaci\u00f3n del adhesivo con agitaci\u00f3n se ha demostrado muy efectiva para obtener buenos resultados en la adhesi\u00f3n. Para este prop\u00f3sito, en este caso cl\u00ednico se utiliz\u00f3 un sistema de vibraci\u00f3n s\u00f3nica para la aplicaci\u00f3n del sistema adhesivo (Ambar, FGM) y fotoactivaci\u00f3n durante 20 segundos.<\/p>\n

El procedimiento de restauraci\u00f3n se realiz\u00f3 de manera incremental, comenzando con el color EA3 de la resina compuesta Llis (FGM), que tiene un croma mayor que la resina compuesta que se usar\u00e1 en la capa final. En este caso, la capa final se realiz\u00f3 con el color EA1 (Llis, FGM). La decisi\u00f3n de no utilizar colores de dentina en este caso se debe a que la profundidad de las cavidades no es tan significativa.<\/p>\n

Para devolver la morfolog\u00eda y funci\u00f3n correctas a los elementos dentales que se van a restaurar, se pueden destacar dos factores: el conocimiento previo de la anatom\u00eda y morfolog\u00eda oclusal, y el uso de instrumentos que permitan al profesional manipular la resina compuesta de manera adecuada. En las figuras 13, 14 y 15 se destacan los instrumentos utilizados en este caso cl\u00ednico para adaptar y caracterizar la morfolog\u00eda oclusal de la capa final de resina compuesta Llis (FGM) en el color EA1.<\/p>\n

El uso de pigmentos, aunque es opcional, permite caracterizar la restauraci\u00f3n de manera m\u00e1s natural y tambi\u00e9n mimetizarla con el diente. En este caso cl\u00ednico, se utilizaron pigmentos marrones en la ranura principal y blancos en las vertientes de la c\u00faspide.<\/p>\n

La fotoactivaci\u00f3n final tiene como objetivo mejorar el grado de polimerizaci\u00f3n de la capa final que est\u00e1 inhibida por la presencia de ox\u00edgeno. En este caso, se utiliz\u00f3 un gel hidrosoluble para lograr una polimerizaci\u00f3n efectiva de la restauraci\u00f3n. Despu\u00e9s del enjuague para eliminar el gel, se puede observar en las figuras 18 y 19 el aspecto de la restauraci\u00f3n antes del acabado y pulido. En las figuras 20, 21 y 22 se destacan las im\u00e1genes de la vista final de la restauraci\u00f3n despu\u00e9s de quitar el aislamiento absoluto y pulirla.<\/p>\n

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PASO A PASO<\/h4>\n
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Figura 1: Vista inicial del caso.<\/figcaption><\/figure>\n

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Figura 2: Aspecto despu\u00e9s del aislamiento absoluto y la profilaxis del campo operatorio.<\/figcaption><\/figure>\n

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Figura 3: Remoci\u00f3n de la restauraci\u00f3n de amalgama.<\/figcaption><\/figure>\n

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Figura 4: Aplicaci\u00f3n del \u00e1cido fosf\u00f3rico (Condac 37, FGM) en el esmalte durante 30 segundos.<\/figcaption><\/figure>\n

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Figura 5: Aplicaci\u00f3n del \u00e1cido fosf\u00f3rico (Condac 37, FGM) en la dentina durante 15 segundos.<\/figcaption><\/figure>\n

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Figura 6: Enjuague de la cavidad para eliminar el \u00e1cido fosf\u00f3rico.<\/figcaption><\/figure>\n

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\"Figura
Figura 7: Secado de la cavidad con papel filtro manteniendo la dentina ligeramente h\u00fameda.<\/figcaption><\/figure>\n

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Figura 8: Despu\u00e9s del secado, aspecto del esmalte seco y dentina ligeramente h\u00fameda.<\/figcaption><\/figure>\n

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\"Figura
Figura 9: Aplicaci\u00f3n del adhesivo Ambar (FGM) utilizando un sistema de vibraci\u00f3n s\u00f3nica.<\/figcaption><\/figure>\n

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Figura 10: Fotoactivaci\u00f3n del sistema adhesivo.<\/figcaption><\/figure>\n

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Figura 11: Inserci\u00f3n de la resina Llis EA3 (FGM) en las c\u00faspides vestibulares para la confecci\u00f3n de la dentina.<\/figcaption><\/figure>\n

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Figura 12: Inserci\u00f3n de la resina Llis EA3 (FGM) en las c\u00faspides palatinas para la confecci\u00f3n de la dentina.<\/figcaption><\/figure>\n

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\"Figuras
Figuras 13, 14 y 15: Instrumentos utilizados para la escultura y adaptaci\u00f3n marginal de la resina correspondiente al esmalte Llis EA1 (FGM).<\/figcaption><\/figure>\n

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\"Figura
Figura 16: Inserci\u00f3n del pigmento fotopolimerizable en los colores blanco y marr\u00f3n para la caracterizaci\u00f3n de la cara oclusal.<\/figcaption><\/figure>\n

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\"Figura
Figura 17: Aplicaci\u00f3n de gel hidrosoluble para una polimerizaci\u00f3n m\u00e1s efectiva de la \u00faltima capa.<\/figcaption><\/figure>\n

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\"Figuras<\/p>\n

\"Figuras
Figuras 18 y 19: Aspecto final inmediato antes de la remoci\u00f3n del aislamiento absoluto.<\/figcaption><\/figure>\n

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\"Figuras<\/p>\n

\"Figuras<\/p>\n

\"Figuras
Figuras 20, 21 y 22: Vista final de las restauraciones.<\/figcaption><\/figure>\n

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Autores: Prof. Dr. Claudio Sato e Prof. Dr. Adriano Sapata Durante muchos a\u00f1os, las restauraciones de amalgama desempe\u00f1aron un papel cl\u00ednico importante en la odontolog\u00eda restauradora. Sin embargo, los preparativos cavitarios y la t\u00e9cnica operatoria relacionados con el amalgama ya no eran congruentes con la filosof\u00eda moderna de prevenci\u00f3n y los preparativos m\u00ednimamente invasivos y […]<\/p>\n","protected":false},"author":17,"featured_media":389752,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1178],"tags":[],"produto-relacionado":[],"categoria-post":[26],"linha-de-atuacao":[478],"class_list":["post-433827","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-post","categoria-post-casos-clinicos","linha-de-atuacao-produto-estetica-latam"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/latam\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/433827"}],"collection":[{"href":"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/latam\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/latam\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/latam\/wp-json\/wp\/v2\/users\/17"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/latam\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=433827"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/latam\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/433827\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/latam\/wp-json\/wp\/v2\/media\/389752"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/latam\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=433827"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/latam\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=433827"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/latam\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=433827"},{"taxonomy":"produto-relacionado","embeddable":true,"href":"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/latam\/wp-json\/wp\/v2\/produto-relacionado?post=433827"},{"taxonomy":"categoria-post","embeddable":true,"href":"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/latam\/wp-json\/wp\/v2\/categoria-post?post=433827"},{"taxonomy":"linha-de-atuacao","embeddable":true,"href":"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/latam\/wp-json\/wp\/v2\/linha-de-atuacao?post=433827"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}