{"id":412532,"date":"2023-06-13T17:15:07","date_gmt":"2023-06-13T20:15:07","guid":{"rendered":"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/?p=412532"},"modified":"2023-06-15T17:38:37","modified_gmt":"2023-06-15T20:38:37","slug":"regeneracion-osea-guiada-en-area-estetica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/latam\/blog\/posts\/regeneracion-osea-guiada-en-area-estetica\/","title":{"rendered":"Regeneraci\u00f3n \u00f3sea guiada en \u00e1rea est\u00e9tica"},"content":{"rendered":"

Autores: Dr. Thiago Roberto Gemeli, Ahylyn Restrepo Marin y Ana Karolyny Weber<\/em><\/p>\n

PACIENTE DEL SEXO FEMENINO, 14 A\u00d1OS DE EDAD.
\nQueja principal: Paciente insatisfecha con la apariencia de la sonrisa.<\/p>\n

Las anomal\u00edas dentarias son desv\u00edos de la normalidad, habitualmente asociadas al desarrollo embrionario de los dientes, pudiendo resultar en la alteraci\u00f3n de n\u00famero y forma. Las agenesias constituyen un tipo de anomal\u00eda asociada a la ausencia de uno o m\u00e1s elementos, pudiendo, incluso, estar vinculadas a algunos s\u00edndromes. La prevalencia en la poblaci\u00f3n mundial es alrededor del 0,3%, con predilecci\u00f3n para el sexo femenino, y los premolares inferiores suelen ser los elementos m\u00e1s acometidos, seguido de los incisivos laterales superiores.<\/p>\n

El tratamiento puede ser delineado por la predilecci\u00f3n profesional, pero generalmente es multidisciplinar, exigiendo un planeamiento atento. El objetivo, claro, es posibilitar una rehabilitaci\u00f3n funcional, est\u00e9tica y longeva. As\u00ed, el movimiento ortod\u00f3ntico seguido o no de la reposici\u00f3n prot\u00e9sica del elemento ausente suele ser la conducta adoptada por la mayor\u00eda de los profesionales.<\/p>\n

Siguiendo la filosof\u00eda de expandir la arcada y reponer el elemento ausente con un implante dentario, el abordaje cl\u00ednico abajo descripta evidencia las etapas efectuadas para el preparo del lecho \u00f3seo, previamente a la instalaci\u00f3n de \u00e9ste.<\/p>\n

RELATO DE CASO<\/h3>\n

Paciente joven, 14 a\u00f1os, del sexo femenino, busc\u00f3 atendimiento particular, porque estaba incomodada con la apariencia de la sonrisa. Despu\u00e9s de anamnesis, evaluaci\u00f3n cl\u00ednica y observancia de los ex\u00e1menes complementares, fue propuesto un tratamiento ortod\u00f3ntico para apertura de los espacios correspondientes a las coronas 12 y 22. Mientras la primera era conoide, la segunda era ausente, caracterizando la presencia de agenesia de este elemento. La arcada como un todo fue expandida y el elemento 23 fue traccionado y distalizado.<\/p>\n

La mec\u00e1nica aplicada exigi\u00f3 un per\u00edodo de 20 meses para ser efectiva y, as\u00ed, el espacio mesiodistal necesario para la rehabilitaci\u00f3n del elemento 22 fue obtenido. El frenillo ortod\u00f3ntico fue sacado y la paciente sometida a la intervenci\u00f3n\u00a0quir\u00fargica.<\/p>\n

\"\" \"\"<\/p>\n

1 | Condici\u00f3n cl\u00ednica inicial. 2 | Condici\u00f3n cl\u00ednica durante el tratamiento ortod\u00f3ntico<\/p>\n

Despu\u00e9s de la incisi\u00f3n y despegamiento, la tabla \u00f3sea cortical fue traspasada en diversos puntos. Este abordaje permite que las c\u00e9lulas mesenquimales presentes en el estroma trabecular puedan migrar y diferenciarse en osteoblastos, colonizando el biomaterial alocado en la regi\u00f3n. Adem\u00e1s, los canales establecidos quir\u00fargicamente posibilitan la nutrici\u00f3n y optimizan la comunicaci\u00f3n intercelular, favoreciendo la reparaci\u00f3n.<\/p>\n

\"\"\u00a0\"\" \"\"<\/p>\n

3, 4 y 5 | Evoluci\u00f3n imaginol\u00f3gica, evidenciando la apertura de espacio conseguida para la rehabilitaci\u00f3n de la regi\u00f3n correspondente al elemento 22<\/p>\n

\"\" \"\"<\/p>\n

6 | Incisi\u00f3n y despegamiento del tejido. 7 | M\u00faltiples perforaciones de la tabla \u00f3sea cortical.<\/p>\n

El biomaterial bif\u00e1sico sint\u00e9tico (granulaci\u00f3n 500-1000 \u00b5m, 0,5 g) fue seleccionado por presentar diversas caracter\u00edsticas deseables, tales como: seguridad biol\u00f3gica, velocidad de sustituci\u00f3n, mantenimiento del andamiaje, ultraporosidad y elevada hidrofilia. Cabe resaltar que el fraccionamiento en ampollas tambi\u00e9n es una relevante ventaja cl\u00ednica, por cuenta del mejor aprovechamiento del producto.<\/p>\n

Antes de la sutura estabilizadora, la membrana sint\u00e9tica, Duosynt<\/a>, fue utilizada para proteger y auxiliar en la colonizaci\u00f3n celular de modo direccionado, dejando la reparaci\u00f3n de tejido m\u00e1s previsible.<\/p>\n

\"Regenera\u00e7\u00e3o \"\"<\/p>\n

8 | Alocaci\u00f3n del biomaterial sint\u00e9tico, Nanosynt<\/a>. 9 | Acomodaci\u00f3n de la membrana Duosynt<\/a> sobre el sustituto \u00f3seo<\/p>\n

Luego de un per\u00edodo cicatricial de 21 d\u00edas, un nuevo registro fue hecho, demostrando la adecuada respuesta biol\u00f3gica ante los abordajes impuestas. El provisorio con horquillas palatinas bilaterales fue reinstalado y la paciente se encuentra actualmente, en acompa\u00f1amiento, aguardando la maturaci\u00f3n de los tejidos para ser sometida a la instalaci\u00f3n del implante dentario.<\/p>\n

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10 | Sutura. 11 | \u00c1rea reparada despu\u00e9s de 3 semanas.<\/p>\n

\"\" \"\"<\/p>\n

12 | Provisorio adhesivo en la regi\u00f3n del elemento 22. 13 | Imagen tomogr\u00e1fica despu\u00e9s de 21 d\u00edas.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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