{"id":356671,"date":"2020-09-10T02:49:09","date_gmt":"2020-09-10T05:49:09","guid":{"rendered":"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/?p=356671"},"modified":"2024-02-26T11:42:00","modified_gmt":"2024-02-26T14:42:00","slug":"la-importancia-de-la-correcta-aplicacion-de-los-adhesivos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/latam\/blog\/posts\/la-importancia-de-la-correcta-aplicacion-de-los-adhesivos\/","title":{"rendered":"La importancia de la correcta aplicaci\u00f3n de los adhesivos"},"content":{"rendered":"\r\n

Autores:
Dra. Andr\u00e9ia Luiza Gabriel
Dr. Rodrigo Reis<\/em><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Los sistemas adhesivos revolucionaron la odontolog\u00eda est\u00e9tica, proporcion\u00e1ndole al dentista la posibilidad de ofrecer restauraciones con mejor calidad est\u00e9tica con mayor preservaci\u00f3n de estructura dentaria sana. La eficacia de un sistema adhesivo dentinario est\u00e1 directamente relacionada a su mayor o menor sensibilidad a la t\u00e9cnica (efecto operador) y a las variaciones estructurales y biol\u00f3gicas del sustrato en las diferentes actuaciones cl\u00ednicas.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Contrariamente al esmalte, toda superficie de dentina debe ser considerada como un sustrato adhesivo diferente. La adhesi\u00f3n y el sellado de la superficie dentinaria son alcanzados por la formaci\u00f3n de una capa h\u00edbrida homog\u00e9nea (adhesi\u00f3n por difusi\u00f3n, en donde un sustrato penetra o se difunde en el otro formando una zona h\u00edbrida comprendiendo una mezcla de los dos: zona o capa de inter difusi\u00f3n dentina\/resina), continua y uniforme. La calidad de ese sellado no est\u00e1 relacionada al espesor de la capa h\u00edbrida y s\u00ed, directamente relacionada, a la eficiencia de penetraci\u00f3n del mon\u00f3mero en los espacios interfibrilares, al completo envolvimiento de las fibrillas de col\u00e1geno expuestas por el grabado \u00e1cido (capa mixta o h\u00edbrida compuesta de col\u00e1geno o fase org\u00e1nica de la dentina interpenetrado por el sistema adhesivo y fase inorg\u00e1nica de la dentina) y al grado de conversi\u00f3n del adhesivo. Secundariamente tenemos la penetraci\u00f3n del sistema adhesivo en los t\u00fabulos dentinarios abiertos por el grabado \u00e1cido (retenci\u00f3n micromec\u00e1nica). Una vez que la dentina es una estructura repleta de agua, se necesita encontrar medios de compatibilizar las formulaciones adhesivas (que son hidrof\u00f3bicas) con esa estructura. Los solventes facilitan la penetraci\u00f3n de los mon\u00f3meros por entre los espacios interfibrilares y mejoran su compatibilidad con la humedad de la estructura dental, adem\u00e1s de disminuir la viscosidad del adhesivo.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Tras la aplicaci\u00f3n del adhesivo, la volatilizaci\u00f3n de los solvente con leves chorros de aire, es una etapa de fundamental importancia porque su permanencia inhibe la curaci\u00f3n de la pel\u00edcula adhesiva, perjudicando as\u00ed su resistencia mec\u00e1nica. Si el sistema adhesivo es aplicado y prontamente fotoactivado, sin que se aguarde un tiempo suficiente para la correcta evaporaci\u00f3n del solvente, \u00e9ste no ir\u00e1 a curarse adecuadamente, pudiendo traerle consecuencias negativas que comprometen la uni\u00f3n, con efectos en la resistencia adhesiva y sellado, sensibilidad post operatoria y degradaci\u00f3n precoz de la interfaz adhesiva. La aplicaci\u00f3n de forma activa de los adhesivos en la estructura dentaria contribuye para la evaporaci\u00f3n del solvente y tambi\u00e9n una mejor penetraci\u00f3n de los mon\u00f3meros. El col\u00e1geno presente en la dentina funciona como una esponja y la agitaci\u00f3n del adhesivo hace con que \u00e9l penetre m\u00e1s profundamente aumentando la longevidad de la interfaz adhesiva.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

La finalidad de la aplicaci\u00f3n de m\u00e1s de una capa del adhesivo es aumentar la resistencia de uni\u00f3n inmediata. Cuando dos capas de adhesivo son aplicadas, el solvente evapora entre cada capa, haciendo con que la concentraci\u00f3n de mon\u00f3meros aumente tras cada aplicaci\u00f3n, facilitando as\u00ed la infiltraci\u00f3n con m\u00ednimo aumento de espesor de la capa adhesiva.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Hay aumento en la capacidad de penetraci\u00f3n en la dentina desmineralizada, sea por el aumento de mon\u00f3meros disponibles para la infiltraci\u00f3n, sea por el aumento del tiempo de aplicaci\u00f3n, puesto que esto ir\u00e1 a significar tambi\u00e9n m\u00e1s tiempo para la evaporaci\u00f3n de solventes.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

M\u00e1s recientemente surgieron los sistemas adhesivos universales que especialmente en dentina dispensan el grabado \u00e1cido y reducen riesgo del \u201cefecto operador\u201d en t\u00e9rminos de variaci\u00f3n del efecto de grabado \u00e1cido en los diferentes tipos de dentina (joven, escler\u00f3tica, decidua, permanente, llana, media o profunda), de los m\u00e9todos de lavado y secado (no debemos dejar humedad en exceso o deshidratar la dentina) cuyos criterios cl\u00ednicos son variables. Con eso, variaciones en esas etapas cr\u00edticas son eliminadas cuando del uso de estos sistemas adhesivos.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Debido a la importancia de los procedimientos adhesivos en el d\u00eda a d\u00eda de la pr\u00e1ctica odontol\u00f3gica, el cirujano-dentista debe tener en mente que la uni\u00f3n adhesiva solamente ser\u00e1 confiable cuando ejecutada bajo riguroso control y un protocolo bien definido. De esa manera, el conocimiento del comportamiento del sustrato, de la t\u00e9cnica y del sistema usado son fundamentales para garantizar el \u00e9xito y la durabilidad de los tratamientos restauradores.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Referencias<\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n
    \r\n
  1. Oliveira NA De, Diniz LSM, Svizero N da R, D\u2019Alpino PHP, Pegoraro CACC. Sistemas adesivos: Conceitos atuais e aplica\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas. Rev Dent\u00edstica Line 2010;9:1\u20139<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n
  2. Tay FR, Pashley DH. Dental adhesives of the future. J Adhes Dent. 2002; 4(2): 91-103.<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n
  3. Carvalho CN, Lanza MDS, Dourado LG, Carvalho EM, Bauer J. Impact of Solvent Evaporation and Curing Protocol on Degree of Conversion of Etch-and-Rinse and Multimode Adhesives Systems. Int J Dent. 2019;2019:5496784. Published 2019 Apr 11. doi:10.1155\/2019\/5496784<\/li>\r\n<\/ol>\r\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Los sistemas adhesivos revolucionaron la odontolog\u00eda est\u00e9tica, proporcion\u00e1ndole al dentista la posibilidad de ofrecer restauraciones con mejor calidad est\u00e9tica con mayor preservaci\u00f3n de estructura dentaria sana. La eficacia de un sistema adhesivo dentinario est\u00e1 directamente relacionada a su mayor o menor sensibilidad a la t\u00e9cnica (efecto operador) y a las variaciones estructurales y biol\u00f3gicas del sustrato en las diferentes actuaciones cl\u00ednicas.<\/p>\n","protected":false},"author":15,"featured_media":356722,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1178],"tags":[],"produto-relacionado":[],"categoria-post":[27],"linha-de-atuacao":[478],"class_list":["post-356671","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-post","categoria-post-fgm-news","linha-de-atuacao-produto-estetica-latam"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/latam\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/356671"}],"collection":[{"href":"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/latam\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/latam\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/latam\/wp-json\/wp\/v2\/users\/15"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/latam\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=356671"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/latam\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/356671\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/latam\/wp-json\/wp\/v2\/media\/356722"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/latam\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=356671"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/latam\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=356671"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/latam\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=356671"},{"taxonomy":"produto-relacionado","embeddable":true,"href":"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/latam\/wp-json\/wp\/v2\/produto-relacionado?post=356671"},{"taxonomy":"categoria-post","embeddable":true,"href":"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/latam\/wp-json\/wp\/v2\/categoria-post?post=356671"},{"taxonomy":"linha-de-atuacao","embeddable":true,"href":"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/latam\/wp-json\/wp\/v2\/linha-de-atuacao?post=356671"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}