{"id":356406,"date":"2021-01-30T09:51:31","date_gmt":"2021-01-30T12:51:31","guid":{"rendered":"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/?p=356406"},"modified":"2023-03-27T09:43:11","modified_gmt":"2023-03-27T12:43:11","slug":"cirugia-virtual-guiada-modismo-realidad-o-futuro","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/latam\/blog\/posts\/cirugia-virtual-guiada-modismo-realidad-o-futuro\/","title":{"rendered":"Cirug\u00eda virtual guiada: \u00bfModismo, realidad o futuro?"},"content":{"rendered":"\r\n<p><em>Autor: Prof. Dr. Bernardo Passoni<\/em><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>La tecnolog\u00eda envuelta en el planeamiento y realizaci\u00f3n de rehabilitaciones con implantes dentarios ha evolucionado de manera exponencial en los \u00faltimos a\u00f1os, sin embargo, se sabe que la tr\u00edade salud, funci\u00f3n y est\u00e9tica se inicia con el correcto posicionamiento tridimensional del implante.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>El concepto de planeamiento reverso y cirug\u00eda prot\u00e9sicamente guiada no es algo nuevo. Desde los a\u00f1os 90, gu\u00edas quir\u00fargicas eran confeccionadas en acr\u00edlico, a partir de modelos de yeso y enceramiento diagn\u00f3stico. Pero, la instalaci\u00f3n de implantes a mano libre es desafiadora (desv\u00edo angular medio de 5 a 20 grados entre planeamiento y ejecuci\u00f3n), principalmente en casos lim\u00edtrofes o para cirujanos-dentistas iniciantes.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>Con la llegada de la tomograf\u00eda computadorizada del cone beam y los softwares de planeamiento en los a\u00f1os 2000, entramos en la era del planeamiento virtual. La impresi\u00f3n de gu\u00edas prototipadas ten\u00eda como objetivo garantizar el posicionamiento in vivo exactamente de acuerdo con lo planeado virtualmente.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>El primer \u201cboom\u201d de la cirug\u00eda virtual guiada ocurri\u00f3 alrededor de 2010. A pesar de alta tasa de \u00e9xito (desv\u00edo angular medio 1,35 a 4,1 grados) pocos fueron los implantologistas que adhirieron a la \u201cmoda\u201d. En aquella \u00e9poca sin los scanners, eran necesarios confecci\u00f3n de gu\u00eda tomogr\u00e1fica, doble tomograf\u00eda y lo principal limitador, era el propio cirujano-dentista que deber\u00eda planear sus casos. La sumatoria de etapas, asociada a la posibilidad de sumatoria de errores, hac\u00eda con que el dentista quedara receloso. Adem\u00e1s, la t\u00e9cnica fue introducida en Brasil con el concepto flapless (cirug\u00eda sin retazo), por lo tanto, estaban indicados solamente casos con buena cantidad de hueso.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>El giro en la historia de la cirug\u00eda virtual guiada ocurri\u00f3 por dos motivos: Scanners intraorales y planning centers. La introducci\u00f3n del escaneado intraoral facilit\u00f3 la fase de adquisici\u00f3n de los ex\u00e1menes, planeamiento dentro del software y dise\u00f1o de las gu\u00edas. Por consecuencia, la precisi\u00f3n de la t\u00e9cnica tambi\u00e9n present\u00f3 mejores resultados. Actualmente, los scanners est\u00e1n esparcidos por todo Brasil, dentro de centros de radiolog\u00eda. \u00a1\u00a1\u00a1Usted, cirujano-dentista, no necesita tener un scanner intra-oral!!! Ponga en su rutina diaria, pedido de tomograf\u00eda + escaneado.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>Otro factor clave fue la descentralizaci\u00f3n de los planning centers. En el inicio de la t\u00e9cnica en Brasil, hab\u00eda solamente 1 planning center, lo que limitaba en tiempo y costo la realizaci\u00f3n de las cirug\u00edas. Hoy tenemos una amplia gama, con softwares cada vez m\u00e1s modernos y planeadores cada vez m\u00e1s expertos. Aquella excusa que antiguamente, usted, cirujano-dentista ten\u00eda, que no sab\u00eda planear, no existe m\u00e1s. Hoy, los archivos STL (escaneado) y DICOM (tomograf\u00eda) son enviados al planning center con las informaciones necesarias, y despu\u00e9s usted recibe el planeamiento listo para aprobaci\u00f3n.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>El planeamiento virtual de la posici\u00f3n 3d ideal real del caso, nos trae seguridad y rapidez al procedimiento. Por mucho tiempo se golpe\u00f3 la tecla de que cirug\u00eda virtual guiada era sin\u00f3nimo de cirug\u00eda sin retazo. Sin embargo, hoy sabemos que el principal diferencial de este procedimiento es la asertividad, la precisi\u00f3n. Por este hecho, ser con retazo o no, qued\u00f3 indiferente. Si fuera necesario manipular tejido blando o incluso, regenerar una pared vestibular, debemos abrir el retazo, instalar el implante a trav\u00e9s de la cirug\u00eda guiada en su mejor posicionamiento 3D y posteriormente hacer lo que fuera necesario.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>Adem\u00e1s de segura, precisa, la cirug\u00eda queda m\u00e1s r\u00e1pida, pues la \u00fanica preocupaci\u00f3n del acto quir\u00fargico es el correcto posicionamiento de la gu\u00eda y lo cuanto perforar \u00e1pico coronalmente, visto que mesiodistal y vest\u00edbulo-lingual ya fue predefinido en el software y ser\u00e1 guiado por las anillas.<br \/>Por fin, la cirug\u00eda guiada Arcsys (CGA) , lleg\u00f3 para sintetizar todos estos conceptos. Pero como todos los productos de FGM dental group, tambi\u00e9n presenta sus diferenciales. Lo m\u00e1s interesante es que el concepto de fresado \u00fanico del sistema arcsys convencional, se mantiene en el sistema guiado, acelerando a\u00fan m\u00e1s el proceso. Adem\u00e1s, la CGA posee fresas de largo reducido, lo que posibilita el fresado en pacientes con limitaci\u00f3n de apertura de boca o espacio interoclusal reducido. A\u00fan, en sinton\u00eda con el concepto de que cirug\u00eda guiada es para todos los casos, la CGA tambi\u00e9n permite la instalaci\u00f3n de implantes cortos, siendo \u00e9ste un gran diferencial frente a otros sistemas de implantes.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>Por lo tanto, caros lectores, cirug\u00eda virtual guiada no es modismo y tampoco futuro. Cirug\u00eda virtual guiada es la realidad de quien quiere un procedimiento seguro, r\u00e1pido y preciso.<\/p>\r\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Autor: Prof. Dr. Bernardo Passoni La tecnolog\u00eda envuelta en el planeamiento y realizaci\u00f3n de rehabilitaciones con implantes dentarios ha evolucionado de manera exponencial en los \u00faltimos a\u00f1os, sin embargo, se sabe que la tr\u00edade salud, funci\u00f3n y est\u00e9tica se inicia con el correcto posicionamiento tridimensional del implante. 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