{"id":355633,"date":"2022-09-13T16:56:00","date_gmt":"2022-09-13T19:56:00","guid":{"rendered":"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/?p=355633"},"modified":"2024-03-28T13:04:16","modified_gmt":"2024-03-28T16:04:16","slug":"postes-en-fibra-de-vidrio-anatomizados-el-paso-a-paso-de-la-rutina-clinica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/latam\/blog\/posts\/postes-en-fibra-de-vidrio-anatomizados-el-paso-a-paso-de-la-rutina-clinica\/","title":{"rendered":"Postes en fibra de vidrio anatomizados: El paso a paso de la rutina cl\u00ednica"},"content":{"rendered":"\r\n

Autores: Dr. Raphael Monte Alto, Dra. Helena Klemba, Dra. Ariane Vaz Storrer, Dra. Francieli Suntak, Dra. Luany Halaiko, Jucimara Klemba e TPD Miguel Abr\u00e3oAutores: Dr. Raphael Monte Alto, Dra. Helena Klemba, Dra. Ariane Vaz Storrer, Dra. Francieli Suntak, Dra. Luany Halaiko, Jucimara Klemba y TPD Miguel Abr\u00e3o<\/em><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

EVALUACI\u00d3N INICIAL<\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n

Tras anamnesis, examen cl\u00ednico y radiogr\u00e1fico fue observada la presencia de una corona total en resina acr\u00edlica deficiente cementada provisoriamente. El tratamiento endod\u00f3ntico estaba adecuado sin sintomatolog\u00eda dolorosa y ni alteraciones periapicales.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Tras retirada de la corona fue observada la presencia de poco remanente coronario siendo planeada entonces la reconstrucci\u00f3n a trav\u00e9s de un poste en fibra de vidrio anat\u00f3mico y futura corona total en cer\u00e1mica pura.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

\u00a0<\/h3>\r\n

TRATAMIENTO EJECUTADO<\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n

Se sac\u00f3 la restauraci\u00f3n en resina y se evalu\u00f3 el remanente coronario. Tras odontometr\u00eda, utilizando una fresa de ancho n\u00famero 2, se sac\u00f3 la Guta percha manteniendo 5mm en la regi\u00f3n apical. Con un cepillo de profilaxis intracanal fue realizada la limpieza del conducto para la retirada de restos de guta percha y cemento endod\u00f3ntico. Despu\u00e9s de la limpieza del conducto fue probado el poste Whitepost System DC 1<\/a>. La opci\u00f3n por un poste de menor di\u00e1metro que el conducto tiene como objetivo anatomizar el poste con resina compuesta. Ese procedimiento, adem\u00e1s de permitir una mejor retenci\u00f3n friccional con el conducto, permite el posicionamiento en el poste bien centralizado al mu\u00f1\u00f3n en resina compuesta.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Para evitar que la resina compuesta quede retenida en el conducto \u00e9ste fue aislado con un gel a base de agua. El poste fue limpiado con una gasa y alcohol y un adhesivo pasado sobre su superficie. Con una resina compuesta de Dentina VITTRA APS DA2<\/a> fue modelado un cono, sobre la porci\u00f3n apical del poste en fibra de vidrio, con las dimensiones compatibles con el conducto. El conjunto fue entonces llevado lentamente para que la resina compuesta copiara el formato del conducto. Despu\u00e9s de la inserci\u00f3n total del poste en su odontometr\u00eda, la resina compuesta cervical fue levemente condensada para perfecta adaptaci\u00f3n en la regi\u00f3n cervical. Con un fotoactivador fue realizada una fotoactivaci\u00f3n de 5s, entonces se saca cerca de 2mm el poste, retorna para misma posici\u00f3n y se aplica m\u00e1s 5s de luz. Se realiza ese procedimiento hasta que el poste salga casi todo polimerizado.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Antes de la retirada total del poste es realizada una marcaci\u00f3n para la identificaci\u00f3n de la faz vestibular.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Con el conjunto poste resina fuera de la boca es realizada la polimerizaci\u00f3n complementar. Fue realizado el lavado del conducto, reinserci\u00f3n del poste y rellenado de la porci\u00f3n coronaria con la misma resina compuesta. Con el conjunto en posici\u00f3n, es realizado el preparo para corona total, luego despu\u00e9s, con una pinza hemost\u00e1tica fue realizada la retirada del conjunto. Para la cementaci\u00f3n final del conducto fue lavado abundantemente, secado con conos de papel y el poste limpio con una gasa y alcohol. El adhesivo Ambar Universal APS<\/a> fue aplicado en el conducto y el cemento Allcem Core<\/a> utilizado para la cementaci\u00f3n final. Despu\u00e9s de la retirada del aislamiento, el preparo fue finalizado y realizado un moldeo. El molde fue enviado para el laboratorio Singulares (TPD Miguel Abr\u00e3o) en donde una corona en disilicato fue realizada. La corona fue cementada con Allcem Veneer APS<\/a> y Ambar Universal APS<\/a>.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

\u00a0<\/h3>\r\n

PASO A PASO<\/h3>\r\n
\"Fig.
Fig. 1 Caso inicial \u2013 Corona provisoria en resina acr\u00edlica<\/figcaption><\/figure>\r\n

 <\/p>\r\n

\"Fig.
Fig. 2 Remanente coronario visi\u00f3n vestibular<\/figcaption><\/figure>\r\n

 <\/p>\r\n

\"Fig.
Fig. 3 Remanente coronario visi\u00f3n vestibular<\/figcaption><\/figure>\r\n

 <\/p>\r\n

\"Fig.
Fig. 4 Aislamiento absoluto realizado<\/figcaption><\/figure>\r\n

 <\/p>\r\n

\"Fig.
Fig. 5 Retirada de la guta percha con fresa de ancho manteniendo 5mm en la regi\u00f3n apical<\/figcaption><\/figure>\r\n

 <\/p>\r\n

\"Fig.
Fig. 6 Retirada de la gutapercha con fresa de ancho manteniendo 5mm en la regi\u00f3n apical<\/figcaption><\/figure>\r\n

 <\/p>\r\n

\"Fig.
Fig. 7 Limpieza del conducto con cepillo intracanal<\/figcaption><\/figure>\r\n

 <\/p>\r\n

\"Fig.
Fig. 8 Conducto listo para recibir el poste<\/figcaption><\/figure>\r\n

 <\/p>\r\n

\"Fig.
Fig. 9 Prueba del poste 1. En esa foto se puede observar la falta de adaptaci\u00f3n del poste WhitePost System DC<\/a><\/figcaption><\/figure>\r\n

 <\/p>\r\n

\"Fig.
Fig. 10 Ese espacio permite que el poste sea posicionado adecuadamente en el n\u00facleo a trav\u00e9s del rembasado con resina compuesta<\/figcaption><\/figure>\r\n

 <\/p>\r\n

\"Fig.
Fig. 11 Poste posicionado centralizado al futuro n\u00facleo coronario<\/figcaption><\/figure>\r\n

 <\/p>\r\n

\"Fig.
Fig. 12 Aislamiento del conducto con gel a base de agua<\/figcaption><\/figure>\r\n

 <\/p>\r\n

\"Fig.
Fig. 13 Isolamento do conduto com gel \u00e0 base de \u00e1gua Aislamiento del conducto con gel a base de agua<\/figcaption><\/figure>\r\n

 <\/p>\r\n

\"Fig.
Fig. 14 Tras aplicaci\u00f3n del adhesivo y fotopolimerizaci\u00f3n por 20 s. Un cono de resina compuesta es realizado. \u00a0Vittra APS<\/a>.<\/figcaption><\/figure>\r\n

 <\/p>\r\n

\"Fig.
Fig. 15 Se puede observar el formato compatible con el conducto<\/figcaption><\/figure>\r\n

 <\/p>\r\n

\"Fig.
Fig. 16 Inserci\u00f3n del conjunto en el conducto<\/figcaption><\/figure>\r\n

 <\/p>\r\n

\"Fig.
Fig. 17 Inserci\u00f3n del conjunto en el conducto<\/figcaption><\/figure>\r\n

 <\/p>\r\n

\"Fig.
Fig. 18 Inserci\u00f3n del conjunto en el conducto<\/figcaption><\/figure>\r\n

 <\/p>\r\n

\"Fig.
Fig. 19 Inserci\u00f3n del conjunto en el conducto<\/figcaption><\/figure>\r\n

 <\/p>\r\n

\"Fig.
Fig. 20 Condensaci\u00f3n cervical de la resina compuesta<\/figcaption><\/figure>\r\n

 <\/p>\r\n

\"Fig.
Fig. 21 Fotopolimerizaci\u00f3n por 5s<\/figcaption><\/figure>\r\n

 <\/p>\r\n

\"Fig.
Fig. 22 Marcaci\u00f3n de la faz vestibular del poste y retirada del poste modelado<\/figcaption><\/figure>\r\n

 <\/p>\r\n

\"Fig.
Fig. 23 Marcaci\u00f3n de la faz vestibular del poste y retirada del poste modelado<\/figcaption><\/figure>\r\n

 <\/p>\r\n

\"Fig.
Fig. 24 Poste modelado. Caso en ese momento exista alguna retenci\u00f3n es posible sacar con un disco de lija<\/figcaption><\/figure>\r\n

 <\/p>\r\n

\"Fig.
Fig. 25 Lavado del conducto<\/figcaption><\/figure>\r\n

 <\/p>\r\n

\"Fig.
Fig. 26 Reinserci\u00f3n del poste y aplicaci\u00f3n de un adhesivo en la porci\u00f3n coronal<\/figcaption><\/figure>\r\n

 <\/p>\r\n

\"Fig.
Fig. 27 Rellenado con resina compuesta<\/figcaption><\/figure>\r\n

 <\/p>\r\n

\"Fig.
Fig. 28 Preparo para corona total concluido<\/figcaption><\/figure>\r\n

 <\/p>\r\n

\"Fig.
Fig. 29 Retirada del poste modelado<\/figcaption><\/figure>\r\n

 <\/p>\r\n

\"Fig.
Fig. 30 Retirada del poste modelado<\/figcaption><\/figure>\r\n

 <\/p>\r\n

\"Fig.
Fig. 31 Poste anat\u00f3mico listo<\/figcaption><\/figure>\r\n

 <\/p>\r\n

\"Fig.
Fig. 32 Lavado y secado del conducto con conos de papel<\/figcaption><\/figure>\r\n

 <\/p>\r\n

\"Fig.
Fig. 33 Aplicaci\u00f3n del Adhesivo Ambar APS Universal<\/a><\/figcaption><\/figure>\r\n

 <\/p>\r\n

\"Fig.
Fig. 34 Rellenado con cemento dual Allcem Core<\/a><\/figcaption><\/figure>\r\n

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\"Fig.
Fig. 35 Rellenado con cemento dual Allcem Core<\/a><\/figcaption><\/figure>\r\n

 <\/p>\r\n

\"Fig.
Fig. 36 Rellenado con cemento dual Allcem Core<\/a><\/figcaption><\/figure>\r\n

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\"Fig.
Fig. 37 Tras la inserci\u00f3n del poste el exceso de cemento es sacado con un pincel<\/figcaption><\/figure>\r\n

 <\/p>\r\n

\"Fig.
Fig. 38 Tras la inserci\u00f3n del poste el exceso de cemento es sacado con un pincel<\/figcaption><\/figure>\r\n

 <\/p>\r\n

\"Fig.
Fig. 39 Poste cementado<\/figcaption><\/figure>\r\n

 <\/p>\r\n

\"Fig.
Fig. 40 Poste cementado<\/figcaption><\/figure>\r\n

 <\/p>\r\n

\"Fig.
Fig. 41 Preparo concluido despu\u00e9s de la retirada del aislamiento absoluto<\/figcaption><\/figure>\r\n

 <\/p>\r\n

\"Fig.
Fig. 42 Foto de la cementaci\u00f3n final<\/figcaption><\/figure>\r\n

 <\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n

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