{"id":355598,"date":"2022-05-24T00:57:13","date_gmt":"2022-05-24T03:57:13","guid":{"rendered":"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/?p=355598"},"modified":"2023-03-27T08:56:02","modified_gmt":"2023-03-27T11:56:02","slug":"levantamiento-de-seno-maxilar-con-instalacion-concomitante-de-implantes-relato-de-caso-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/latam\/blog\/posts\/levantamiento-de-seno-maxilar-con-instalacion-concomitante-de-implantes-relato-de-caso-clinico\/","title":{"rendered":"Levantamiento de seno maxilar con instalaci\u00f3n concomitante de implantes: Relato de caso cl\u00ednico."},"content":{"rendered":"\r\n<p><em>Autor: Dr. Augusto C\u00e9sar Bessa Neves<\/em><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>Paciente del sexo masculino, 40 a\u00f1os. Insatisfacci\u00f3n con la ausencia de los elementos 26 y 27.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h3 class=\"wp-block-heading\">EVALUACI\u00d3N INICIAL<\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>Tras anamnesis detallada, examen cl\u00ednico y radiogr\u00e1fico, fue constatada la ausencia de los elementos 26 y 27, en que, tomogr\u00e1ficamente, pudo ser observada una neumatizaci\u00f3n del piso del seno maxilar.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h3 class=\"wp-block-heading\">TRATAMIENTO EJECUTADO<\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>Como el examen tomogr\u00e1fico present\u00f3 un remanente \u00f3seo de 6,79 mm y 6,29 mm en la regi\u00f3n de los elementos 26 y 27 (fig. 1) respectivamente, fue planeado el uso de la t\u00e9cnica quir\u00fargica de levantamiento de seno maxilar SA3 descripta por Carl Misch et al. En esa t\u00e9cnica, el levantamiento del piso del seno maxilar es realizado concomitantemente con la instalaci\u00f3n de los implantes dentarios. Para acceder al seno maxilar, utilizamos una fresa neurol\u00f3gica (fig. 2), puesto que logramos m\u00e1s precisi\u00f3n en la osteotom\u00eda (fig. 3). Trabajando en un sitio quir\u00fargico de baja densidad y sabiendo que la geometr\u00eda de las fresas permiten el fresado \u00fanico, optamos por esa t\u00e9cnica para realizar la perforaci\u00f3n de los sitios quir\u00fargicos (fig. 4).\u00a0<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>Los posicionamientos tridimensionales de los implantes deben estar perfectos y para eso es importante ejecutar un planeamiento reverso adecuado, trabajando con gu\u00eda quir\u00fargica y, en el transoperatorio, siempre verificar el paralelismo, haciendo uso de los postes que presentan esa finalidad (fig. 5). Enseguida, fue realizado el L-PRF BLOCK asociando Nanosynt de FGM de part\u00edcula granulado 500 a 1000\u03bcm al agregado plaquetario, insiri\u00e9ndolo en el seno maxilar (fig. 6). En continuidad, los implantes fueron instalados en los sitios quir\u00fargicos y membranas de L-PRF fueron inseridas en la pared lateral del seno maxilar antes de la sutura (fig. 7 y 8). Tras 4 meses, los cicatrizadores fueron quitados (figura 9) y el medidor transmucoso fue ubicado para realizar la elecci\u00f3n de los minipilares (fig. 10). Enseguida, esos intermediarios fueron instalados utilizando el instrumento para inserci\u00f3n de pilares (fig. 11), el moldeo fue realizado (fig. 12) y el yeso vaciado (fig. 13) y enviado para el laboratorio.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>\u00a0En el laboratorio, el modelo de yeso fue convertido en modelo digital, transfiriendo la posici\u00f3n de los implantes utilizando el scan body Arcsys, siguiendo, a partir de esta etapa, un flujo digital para la confecci\u00f3n de las coronas sobre los implantes (fig. 14). Las coronas fueron finalizadas e instaladas sobre los implantes (fig. 15).<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" title=\"Fig. 1 \u2013 Aspecto da tomografia no pr\u00e9-operat\u00f3rio.\" src=\"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/system\/refinery\/images\/W1siZiIsIjIwMjIvMDUvMTkvMTMvMjYvNTkvMTUwOTA5NmYtZDhlZC00ODExLTg2NDctMmRkYTE0MjZhY2EwLzEuanBnIl1d\/1.jpg\" alt=\"Fig. 1 \u2013 Aspecto da tomografia no pr\u00e9-operat\u00f3rio.\" \/><\/figure>\r\n\r\n\r\n\r\n<p><em>Fig. 1 \u2013\u00a0Aspecto de la tomograf\u00eda en el pre operatorio<\/em><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" title=\"Fig. 2 \u2013 Fresa neurol\u00f3gica para acesso ao seio maxilar.\" src=\"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/system\/refinery\/images\/W1siZiIsIjIwMjIvMDUvMTkvMTMvMjgvMDYvZjFlZWU2NDctMDUxNi00YmMyLWE1OGQtMzVkZjRhN2IxYjZhLzIuanBnIl1d\/2.jpg\" alt=\"Fig. 2 \u2013 Fresa neurol\u00f3gica para acesso ao seio maxilar.\" \/><\/figure>\r\n\r\n\r\n\r\n<p><em>Fig. 2 \u2013\u00a0Fresa neurol\u00f3gica para acceso al seno maxilar.<\/em><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" title=\"Fig. 3 \u2013 Precis\u00e3o na osteotomia com o uso da fresa neurol\u00f3gica.\" src=\"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/system\/refinery\/images\/W1siZiIsIjIwMjIvMDUvMTkvMTMvMjkvMTgvMjQwMDgzN2YtOTYwNS00MTk4LWI1ZmMtZDM3YjA2MmE4NWYwLzMuanBnIl1d\/3.jpg\" alt=\"Fig. 3 \u2013 Precis\u00e3o na osteotomia com o uso da fresa neurol\u00f3gica.\" \/><\/figure>\r\n\r\n\r\n\r\n<p><em>Fig. 3 \u2013\u00a0Precisi\u00f3n en la osteotom\u00eda con el uso de la fresa neurol\u00f3gica.<\/em><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" title=\"Fig. 4 \u2013 Sitio cir\u00fargico com boa indica\u00e7\u00e3o para fresagem \u00fanica.\" src=\"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/system\/refinery\/images\/W1siZiIsIjIwMjIvMDUvMTkvMTMvMzAvMTUvZmI2OWVmNWMtNzBjNC00YTQ3LWIyMDMtZjc3YTFjMjk5Mzk5LzQuanBnIl1d\/4.jpg\" alt=\"Fig. 4 \u2013 Sitio cir\u00fargico com boa indica\u00e7\u00e3o para fresagem \u00fanica.\" \/><\/figure>\r\n\r\n\r\n\r\n<p><em>Fig. 4 \u2013 Sitio cir\u00fargico com boa indica\u00e7\u00e3o para fresagem \u00fanica.Sitio quir\u00fargico con buena indicaci\u00f3n para fresado \u00fanico.<\/em><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" title=\"Fig. 5 \u2013 Verifica\u00e7\u00e3o do paralelismo.\" src=\"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/system\/refinery\/images\/W1siZiIsIjIwMjIvMDUvMTkvMTMvMzEvMDIvMjBlYTBiMjUtOGEzMC00OGZkLWE5ZWYtYzg1MDBiNWVlNmYyLzUuanBnIl1d\/5.jpg\" alt=\"Fig. 5 \u2013 Verifica\u00e7\u00e3o do paralelismo.\" \/><\/figure>\r\n\r\n\r\n\r\n<p><em>Fig. 5 \u2013 Verifica\u00e7\u00e3o do paralelismo.<\/em><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" title=\"Fig. 6 \u2013 L-PRF BLOCK realizado com o Nanosynt\" src=\"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/system\/refinery\/images\/W1siZiIsIjIwMjIvMDUvMTkvMTMvMzEvNTQvNTg1ZGQyMjQtODdjNy00YzUzLTlkMjgtMTc5ZTZlZDA3NzdjLzYuanBnIl1d\/6.jpg\" alt=\"Fig. 6 \u2013 L-PRF BLOCK realizado com o Nanosynt\" \/><\/figure>\r\n\r\n\r\n\r\n<p><em>Fig. 6 \u2013\u00a0L-PRF BLOCK realizado con Nanosynt.<\/em><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" title=\"Fig. 7 \u2013 Implantes Arcsys sendo inseridos.\" src=\"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/system\/refinery\/images\/W1siZiIsIjIwMjIvMDUvMTkvMTMvMzIvMjQvZjU2ZDg1MjAtNGY1ZS00MTJlLThjYmYtMmVjZTM5MDNkZTc5LzcuanBnIl1d\/7.jpg\" alt=\"Fig. 7 \u2013 Implantes Arcsys sendo inseridos.\" \/><\/figure>\r\n\r\n\r\n\r\n<p><em>Fig. 7 \u2013\u00a0Implantes Arcsys siendo inseridos.<\/em><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" title=\"Fig. 8 \u2013 Membranas de L-PRF na parede lateral do seio maxilar. \" src=\"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/system\/refinery\/images\/W1siZiIsIjIwMjIvMDUvMTkvMTMvMzIvNTAvYTgxZDJlNWEtODNiMS00M2M5LWI1ZWQtYThmZjE1ZTdkOTUxLzguanBnIl1d\/8.jpg\" alt=\"Fig. 8 \u2013 Membranas de L-PRF na parede lateral do seio maxilar. \" \/><\/figure>\r\n\r\n\r\n\r\n<p><em>Fig. 8 \u2013\u00a0Membranas de L-PRF en la pared lateral del seno maxilar.<\/em><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" title=\"Fig. 9 \u2013 Ap\u00f3s 4 meses, os cicatrizadores foram removidos.\" src=\"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/system\/refinery\/images\/W1siZiIsIjIwMjIvMDUvMTkvMTMvMzQvMDkvMmM2YjQxOGUtNzk1Yy00MTk3LWFiZmQtNDQzMzg1Y2Y5MTA3LzkuanBnIl1d\/9.jpg\" alt=\"Fig. 9 \u2013 Ap\u00f3s 4 meses, os cicatrizadores foram removidos.\" \/><\/figure>\r\n\r\n\r\n\r\n<p><em>Fig. 9 \u2013\u00a0Tras 4 meses, los cicatrizadores fueron quitados.<\/em><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" title=\"Fig. 10 \u2013 Medidor transmucoso posicionado para realizar a escolha dos minipilares.\" src=\"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/system\/refinery\/images\/W1siZiIsIjIwMjIvMDUvMTkvMTMvMzQvNDgvYTI2ZDhjMWItMmEzOS00MmNiLWJmZmYtMTcxYzhiZDI2NWNiLzEwLmpwZyJdXQ\/10.jpg\" alt=\"Fig. 10 \u2013 Medidor transmucoso posicionado para realizar a escolha dos minipilares.\" \/><\/figure>\r\n\r\n\r\n\r\n<p><em>Fig. 10 \u2013\u00a0Medidor transmucoso ubicado para realizar la elecci\u00f3n de los minipilares.<\/em><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" title=\"Fig. 11 \u2013 Martelete Arcsys ativando os minipilares. \" src=\"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/system\/refinery\/images\/W1siZiIsIjIwMjIvMDUvMTkvMTMvMzUvMTQvYzFmZWVlNDUtYjQwNS00ZDU4LTg5ZDctNjdmNjQzYWY4MTdiLzExLmpwZyJdXQ\/11.jpg\" alt=\"Fig. 11 \u2013 Martelete Arcsys ativando os minipilares. \" \/><\/figure>\r\n\r\n\r\n\r\n<p><em>Fig. 11 \u2013\u00a0Instrumento para inserci\u00f3n de pilares Arcsys activando los minipilares.<\/em><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" title=\"Fig. 12 \u2013 Moldagem de trabalho. \" src=\"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/system\/refinery\/images\/W1siZiIsIjIwMjIvMDUvMTkvMTMvMzUvNDQvNGQ0MTZlNTEtNTExYS00N2QyLThkYjItYWYyOTViMjY1NjdhLzEyLmpwZyJdXQ\/12.jpg\" alt=\"Fig. 12 \u2013 Moldagem de trabalho. \" \/><\/figure>\r\n\r\n\r\n\r\n<p><em>Fig. 12 \u2013\u00a0Moldeo de trabajo.<\/em><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" title=\"Fig. 13 \u2013 Gesso vazado antes de ser enviado ao laborat\u00f3rio.\" src=\"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/system\/refinery\/images\/W1siZiIsIjIwMjIvMDUvMTkvMTMvMzYvMTAvODBkYjdmOWYtOTM3OC00ZjRjLTg5NmMtMTY2MDNmZWU4MmQ3LzEzLmpwZyJdXQ\/13.jpg\" alt=\"Fig. 13 \u2013 Gesso vazado antes de ser enviado ao laborat\u00f3rio.\" \/><\/figure>\r\n\r\n\r\n\r\n<p><em>Fig. 13 \u2013\u00a0Yeso vaciado antes de ser enviado al laboratorio.<\/em><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" title=\"Fig. 14 \u2013 Modelo de gesso convertido em modelo digital. \" src=\"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/system\/refinery\/images\/W1siZiIsIjIwMjIvMDUvMTkvMTMvMzYvNDAvMjEwZjg4OTItZDU1Yi00YzRhLTk3YjctYWI4MTNiYjUzY2E1LzE0IC5qcGciXV0\/14%20.jpg\" alt=\"Fig. 14 \u2013 Modelo de gesso convertido em modelo digital. \" \/><\/figure>\r\n\r\n\r\n\r\n<p><em>Fig. 14 \u2013\u00a0Modelo de yeso convertido en modelo digital.<\/em><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" title=\"Fig. 15 \u2013 Coroas sobre os implantes instalados.\" src=\"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/system\/refinery\/images\/W1siZiIsIjIwMjIvMDUvMTkvMTMvMzcvMTgvMzI2NDExN2QtZmNkYi00NGUwLTlmMWMtZGUxNzQ1MmVlMzI3LzE1LmpwZyJdXQ\/15.jpg\" alt=\"Fig. 15 \u2013 Coroas sobre os implantes instalados.\" \/><\/figure>\r\n\r\n\r\n\r\n<p><em>Fig. 15 \u2013\u00a0Coronas sobre los implantes instaladas.<\/em><\/p>\r\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tras anamnesis detallada, examen cl\u00ednico y radiogr\u00e1fico, fue constatada la ausencia de los elementos 26 y 27, en que, tomogr\u00e1ficamente, pudo ser observada una neumatizaci\u00f3n del piso del seno maxilar.<\/p>\n","protected":false},"author":15,"featured_media":355602,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1178],"tags":[],"produto-relacionado":[],"categoria-post":[26],"linha-de-atuacao":[491],"class_list":["post-355598","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-post","categoria-post-casos-clinicos","linha-de-atuacao-produto-implantes-latam"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/latam\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/355598"}],"collection":[{"href":"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/latam\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/latam\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/latam\/wp-json\/wp\/v2\/users\/15"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/latam\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=355598"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/latam\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/355598\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/latam\/wp-json\/wp\/v2\/media\/355602"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/latam\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=355598"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/latam\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=355598"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/latam\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=355598"},{"taxonomy":"produto-relacionado","embeddable":true,"href":"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/latam\/wp-json\/wp\/v2\/produto-relacionado?post=355598"},{"taxonomy":"categoria-post","embeddable":true,"href":"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/latam\/wp-json\/wp\/v2\/categoria-post?post=355598"},{"taxonomy":"linha-de-atuacao","embeddable":true,"href":"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/latam\/wp-json\/wp\/v2\/linha-de-atuacao?post=355598"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}