{"id":355516,"date":"2022-07-26T00:49:58","date_gmt":"2022-07-26T03:49:58","guid":{"rendered":"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/?p=355516"},"modified":"2023-03-27T08:51:02","modified_gmt":"2023-03-27T11:51:02","slug":"restablecimiento-del-corredor-bucal-y-de-la-sonrisa-con-cirugia-plastica-periodontal-y-laminados-ceramicos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/latam\/blog\/posts\/restablecimiento-del-corredor-bucal-y-de-la-sonrisa-con-cirugia-plastica-periodontal-y-laminados-ceramicos\/","title":{"rendered":"Restablecimiento del corredor bucal y de la sonrisa con cirug\u00eda pl\u00e1stica periodontal y laminados cer\u00e1micos"},"content":{"rendered":"\r\n

Autores: Leonardo Fernandes da Cunha, Nayara Couto de Oliveira, Ana Carolina Portes Pasmadjian, Gabriela Resende Allig, Andressa Cristina Motta Nascimento, Clayton Luiz Gorny Junior y Ubiracy Gai\u00e3o.<\/em><\/p>\r\n

Paciente del sexo masculino, 24 a\u00f1os.<\/p>\r\n

QUEJA PRINCIPAL:<\/h3>\r\n

Insatisfacci\u00f3n con el tama\u00f1o, formato y color de los dientes.<\/p>\r\n

EVALUACI\u00d3N INICIAL<\/h3>\r\n

Paciente busc\u00f3 atendimiento con restauraciones de resina compuesta en los dientes anteriores presentando alteraci\u00f3n de color y desgaste vestibular de la resina. Presentaba inflamaci\u00f3n gingival cr\u00f3nica entre los incisivos centrales por la resina antigua cerrando el diastema. Tambi\u00e9n presentaba diferencia de altura gingival entre los caninos y premolares y asimetr\u00eda de altura entre los incisivos laterales y caninos.<\/p>\r\n

TRATAMIENTO EJECUTADO<\/h3>\r\n

Se hizo la profilaxis y tambi\u00e9n radiograf\u00edas en la primera sesi\u00f3n. El borde incisal de los dientes anteriores era cubierta por el labio inferior durante la sonrisa (Figuras 1 y 2).\u00a0Inicialmente se hizo el planeamiento digital (Figura 3). Con el planeamiento digital presentado al paciente, algunos puntos fueron m\u00e1s f\u00e1cilmente aclarados y comprendidos por \u00e9l.<\/p>\r\n

Primeramente, la necesidad de un contorno periodontal para aumentar el largo de los dientes premolares y simetr\u00eda de los incisivos laterales y caninos. Segundo la necesidad de tratar m\u00e1s que seis dientes (Figura 4). As\u00ed, se hizo la gu\u00eda quir\u00fargica de acetato acompa\u00f1ando la propuesta del planeamiento digital. Fue hecha la cirug\u00eda periodontal envolviendo osteotom\u00eda.<\/p>\r\n

Despu\u00e9s de la cicatrizaci\u00f3n de tres meses (Figura 5), se opt\u00f3 por la restauraci\u00f3n de los dientes usando el sistema restaurador adhesivo indirecto de forma m\u00ednimamente invasiva. Un nuevo enceramiento fue realizado y, a partir de ese, fue hecho el mock-up para evaluar la oclusi\u00f3n y forma de los dientes.<\/p>\r\n

La selecci\u00f3n del color se hizo con escala Pala. Enseguida, se sac\u00f3 la resina con discos. Despu\u00e9s de sacadas las resinas se hicieron los preparos para carillas con puntas diamantadas 2135 y 3203. Una peque\u00f1a delimitaci\u00f3n cervical fue hecha en los dientes para establecer el t\u00e9rmino de las restauraciones indirectas.\u00a0<\/p>\r\n

Para finalizaci\u00f3n de los preparos, fue realizado el acabado y pulido de los dientes con puntas diamantadas utilizando multiplicador de velocidad. Se insiri\u00f3, inicialmente, el hilo retractor 000 y el hilo 00. El moldeo fue realizado con silicona de adicci\u00f3n.<\/p>\r\n

Las restauraciones provisorias fueron confeccionadas con resina bisacr\u00edlica utilizando la anatom\u00eda previa del enceramiento.<\/p>\r\n

Los laminados fueron hechos por la t\u00e9cnica de estratificaci\u00f3n cer\u00e1mica, simulando dentina, esmalte y translucidez incisal siguiendo la gu\u00eda del enceramiento. La textura con puntas diamantadas fue trabajada y el glaze fue aplicado (Figuras 7 y 8). Las restauraciones fueron probadas utilizando una pasta try-in (Allcem Veneer try-in E-bleach FGM<\/a>) para selecci\u00f3n del color del cemento.\u00a0<\/p>\r\n

Las faces internas de las restauraciones cer\u00e1micas fueron grabadas con \u00e1cido fluorh\u00eddrico por 60 segundos (Condac Porcelana 5% FGM<\/a>). La superficie fue lavada y se aplic\u00f3 el agente silano (Prosil FGM<\/a>) y adhesivo\u00a0Ambar APS\u00a0<\/a>conforme las orientaciones del fabricante.<\/p>\r\n

El aislamiento modificado del campo operatorio y profilaxis de los dientes fueron hechos. Despu\u00e9s de la protecci\u00f3n de los dientes adyacentes se hizo la aplicaci\u00f3n del sistema adhesivo (Ambar APS FGM<\/a>) en los dientes preparados conforme las instrucciones del fabricante. El cemento fue aplicado en la faz interna de la restauraci\u00f3n y llevado a posici\u00f3n (Allcem Veneer E-bleach FGM<\/a>). Los excesos de cemento fueron sacados y el cemento polimerizado por 120 segundos en cada diente.<\/p>\r\n

Despu\u00e9s de la cementaci\u00f3n, los contactos oclusales fueron verificados y ajustados con punta diamantada. Las \u00e1reas ajustadas fueron pulidas con goma para cer\u00e1mica.<\/p>\r\n

El aspecto final de las restauraciones, oclusi\u00f3n y sonrisa pueden ser observados en las figuras 10 y 11.<\/p>\r\n

PASO A PASO<\/h3>\r\n

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Fig. 1 a y 1b Sonrisa inicial del paciente con premolares cortos y poco aparentes en la sonrisa.<\/p>\r\n

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Fig. 2 Vista aproximada de la sonrisa. Observar la diferencia de altura gingival entre los caninos y premolares y asimetr\u00eda de altura entre los incisivos laterales. Notar tambi\u00e9n inflamaci\u00f3n gingival cr\u00f3nica entre los incisivos centrales por la resina antigua cerrando el diastema<\/p>\r\n

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Fig. 3 Planeamiento digital simulando las nuevas alturas gingivales, aumento de volumen vestibular de los premolares y nueva anatom\u00eda para los dientes de la sonrisa.<\/p>\r\n

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Fig. 4 a y 4b Vista aproximada del modelo durante el planeamiento para contorno gingival de los premolares.<\/p>\r\n

\"5
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Fig. 5 a y 5b Vista aproximada despu\u00e9s de contorno gingival y blanqueamiento dental casero<\/p>\r\n

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Fig. 6 Despu\u00e9s de la retirada de la resina con discos de lija fueron hechos los preparos dentarios y moldeo con silicona de adicci\u00f3n.<\/p>\r\n

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Fig. 7 a y 7b Aplicaci\u00f3n de la cer\u00e1mica a partir del modelo encerado<\/p>\r\n

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Fig. 8 Restauraciones finalizadas tras aplicaci\u00f3n del glaze. Notar efecto para simular translucidez incisal, definici\u00f3n de la textura y arestas proximales. Tratamiento para la cementaci\u00f3n.<\/p>\r\n

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Fig. 9 Prueba con el try-in para selecci\u00f3n del color del cemento. Las faces internas de las restauraciones cer\u00e1micas fueron grabadas con \u00e1cido fluorh\u00eddrico por 60 segundos (Condac Porcelana 5% FGM<\/a>). La superficie fue lavada, y se aplic\u00f3 el agente silano (Prosil FGM<\/a>) y adhesivo\u00a0Ambar APS<\/a>\u00a0conforme las orientaciones del fabricante. Aplicaci\u00f3n del cemento.\u00a0<\/em><\/p>\r\n

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Fig. 10\u00aa y 10b Vista aproximada de las restauraciones finales tras cementaci\u00f3n<\/p>\r\n

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Fig. 11 Vista final de la sonrisa restableciendo el corredor bucal y, consecuentemente, est\u00e9tica de la sonrisa.<\/p>\r\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Paciente busc\u00f3 atendimiento con restauraciones de resina compuesta en los dientes anteriores presentando alteraci\u00f3n de color y desgaste vestibular de la resina. Presentaba inflamaci\u00f3n gingival cr\u00f3nica entre los incisivos centrales por la resina antigua cerrando el diastema. Tambi\u00e9n presentaba diferencia de altura gingival entre los caninos y premolares y asimetr\u00eda de altura entre los incisivos laterales y caninos.<\/p>\n","protected":false},"author":15,"featured_media":355517,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1178],"tags":[],"produto-relacionado":[],"categoria-post":[26],"linha-de-atuacao":[478],"class_list":["post-355516","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-post","categoria-post-casos-clinicos","linha-de-atuacao-produto-estetica-latam"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/latam\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/355516"}],"collection":[{"href":"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/latam\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/latam\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/latam\/wp-json\/wp\/v2\/users\/15"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/latam\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=355516"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/latam\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/355516\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/latam\/wp-json\/wp\/v2\/media\/355517"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/latam\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=355516"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/latam\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=355516"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/latam\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=355516"},{"taxonomy":"produto-relacionado","embeddable":true,"href":"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/latam\/wp-json\/wp\/v2\/produto-relacionado?post=355516"},{"taxonomy":"categoria-post","embeddable":true,"href":"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/latam\/wp-json\/wp\/v2\/categoria-post?post=355516"},{"taxonomy":"linha-de-atuacao","embeddable":true,"href":"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/latam\/wp-json\/wp\/v2\/linha-de-atuacao?post=355516"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}