Autores: Shizuma Shibata
Género y edad del paciente: Paciente género masculino, 48 años.
QUEJA PRINCIPAL: Paciente relataba sensibilidad dental en la región cervical de los dientes 24 y 25, por exposición radicular.
Evaluación inicial: Tras examen clínico detallado se verificaron lesiones cervicales no cariosas (LCNC) en los elementos dentales 24 y 25, ocasionado por contactos prematuros y ausencia de guía canina.
Tratamiento ejecutado
El tratamiento del caso consistió en restaurar las lesiones cervicales tan bien como realizar el ajuste oclusal posteriormente. Inicialmente se realizó una profilaxis y enseguida el aislamiento absoluto para mejor exposición de los márgenes gingivales de las lesiones y a la vez alcanzar el control de la humedad.
Después del aislamiento absoluto, se realizó el grabado ácido fosfórico (Condac 37 – FGM) solamente del esmalte periférico de la cavidad por 30 segundos, seguido por enjuague con choros de aire y agua por 15 segundos y retirada del exceso de humedad con chorros de aire. El sistema adhesivo utilizado para el caso fue un sistema adhesivo auto grabante universal (Ambar Universal APS – FGM), que fue aplicado tanto en dentina, como en esmalte de forma activa por 10 segundos y enseguida realizada la volatilización de los solventes con suaves chorros de aire, para entonces realizar la fotoactivación.
Paso a paso
Fig.1 Aspecto inicial del caso, lesiones cervicales no cariosas (LCNC) en los elementos dentales 24 y 25, con sintomatología dolorosa al frio.
Fig. 2 Aislamiento absoluto de los dientes a ser restaurados y retracción gingival mecánica con una grapa 212 en el elemento dental 24.
Fig. 3 Grabado ácido fosfórico (Condac 37 – FGM) de los márgenes en esmalte de la cavidad.
Fig. 4 Aplicación del sistema adhesivo universal (Ambar Universal APS – FGM).
Fig. 5 Resina compuesta fluida unicromática (Vittra APS Unique Flow – FGM) utilizada para restauración directa de las cavidades.
Fig. 6 Aspecto inmediato de la restauración en el diente 24.
Fig. 7 Grapa 212 posicionada en el diente 25 para separación gingival mecánico y exposición de los márgenes cervicales de la cavidad.
Fig. 8 Grabado ácido fosfórico (Condac 37 – FGM) de los márgenes en esmalte de la cavidad.
Fig. 9 Aspecto blanco opaco del esmalte tras el grabado ácido fosfórico.
Fig. 10 Aplicación del sistema adhesivo universal (Ambar Universal APS – FGM).
Fig. 11 Aplicación de la Resina compuesta fluida unicromática (Vittra APS Unique Flow – FGM) en la cavidad clase V.
Fig. 12 Aspecto inmediato de la restauración en el diente 25.
Fig. 13 Fotografía de los elementos dentales restaurados tras el acabado y pulido inicial.
Fig. 14 Fotografía de los elementos dentales restaurados tras 7 días.
