{"id":544462,"date":"2021-08-09T16:48:00","date_gmt":"2021-08-09T19:48:00","guid":{"rendered":"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/blog\/posts\/micro-abrasion-de-lemail-associee-au-blanchiment-pour-attenuer-les-taches-de-fluorose-sur-les-dents-jeunes\/"},"modified":"2021-08-09T16:48:00","modified_gmt":"2021-08-09T19:48:00","slug":"micro-abrasion-de-lemail-associee-au-blanchiment-pour-attenuer-les-taches-de-fluorose-sur-les-dents-jeunes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/fr\/blog\/posts\/micro-abrasion-de-lemail-associee-au-blanchiment-pour-attenuer-les-taches-de-fluorose-sur-les-dents-jeunes\/","title":{"rendered":"Micro-abrasion de l’\u00e9mail associ\u00e9e au blanchiment pour att\u00e9nuer les taches de fluorose sur les dents jeunes"},"content":{"rendered":"

Auteurs : Dr. Alana C. Pereira et Dr. Vitor S. Bona.<\/em><\/p>\n

Patiente de sexe f\u00e9minin, 20 ans.<\/p>\n

PLAINTES PRINCIPALES :<\/strong> Taches blanches g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9es, caract\u00e9ristiques de la fluorose, et coloration jaun\u00e2tre des dents.<\/p>\n

\u00c9VALUATION INITIALE<\/h3>\n

Lors de l’anamn\u00e8se et de l’examen clinique, un degr\u00e9 mod\u00e9r\u00e9 de fluorose dentaire a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9, avec des taches principalement pr\u00e9sentes entre les dents 13 et 23 (Fig. 1). La patiente se plaignait de l\u2019aspect jaun\u00e2tre de son sourire, et la couleur A3 a \u00e9t\u00e9 enregistr\u00e9e \u00e0 l’aide d’un nuancier Vita.<\/p>\n

\u00c0 l’aide d’un transilluminateur, la profondeur des taches a \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9e, permettant ainsi de d\u00e9finir le plan de traitement. Les taches plus superficielles, non visibles \u00e0 travers le transilluminateur, peuvent \u00eatre facilement \u00e9limin\u00e9es avec un blanchiment dentaire. En revanche, les taches plus profondes, visibles sous forme d’ombres fonc\u00e9es (Fig. 2b et 3b), n\u00e9cessitent un traitement alternatif tel que la micro-abrasion de l’\u00e9mail.<\/p>\n

<\/h3>\n

TRAITEMENT R\u00c9ALIS\u00c9<\/h3>\n

Le plan de traitement propos\u00e9 comprenait un blanchiment dentaire \u00e0 domicile sous supervision avec du peroxyde de carbamide \u00e0 10 % (Whiteness Perfect 10 %) pendant 4 heures par jour pendant 21 jours, suivi d’une micro-abrasion de l’\u00e9mail avec de l’acide chlorhydrique \u00e0 6 % associ\u00e9 \u00e0 des particules de carbure de silicium (Whiteness RM). Apr\u00e8s trois semaines d’utilisation continue du blanchissant, la patiente est revenue pour une \u00e9valuation de la couleur. Les fig. 4a et 4b montrent l\u2019aspect clinique avant et apr\u00e8s le blanchiment, d\u00e9montrant d\u2019excellents r\u00e9sultats.<\/p>\n

Pour la micro-abrasion de l’\u00e9mail, de l’acide chlorhydrique \u00e0 6 % associ\u00e9 \u00e0 des particules de carbure de silicium (Whiteness RM) a \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9 (Fig. 5). Pour appliquer ce produit, il est important de r\u00e9aliser une isolation absolue du champ op\u00e9ratoire. Une ligature a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e sur chaque dent afin de s’assurer que la digue \u00e9tait compl\u00e8tement invagin\u00e9e, comme le montre la fig. 6. De petites quantit\u00e9s de produit ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9pos\u00e9es sur les surfaces vestibulaires des six dents ant\u00e9rosup\u00e9rieures (Fig. 7a et 7b). La fig. 8 montre que l\u2019\u00e9limination des taches peut \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e par friction manuelle pendant 10 secondes sur chaque dent \u00e0 l\u2019aide de la spatule fournie dans le kit.<\/p>\n

Cela peut \u00e9galement \u00eatre fait avec une brosse Robson en effectuant des mouvements circulaires manuels (Fig. 9) ou encore avec une cupule en caoutchouc \u00e0 basse vitesse pour les taches les plus tenaces et persistantes. La friction doit \u00eatre d\u00e9licate et contr\u00f4l\u00e9e (Fig. 10). L’op\u00e9ration peut \u00eatre r\u00e9p\u00e9t\u00e9e 15 fois par s\u00e9ance, et il est important de rincer abondamment \u00e0 chaque renouvellement du produit (Fig. 11). Le nombre de s\u00e9ances d\u00e9pend du degr\u00e9 de s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 et de la quantit\u00e9 de taches. Dans ce cas, une seule s\u00e9ance a suffi \u00e0 att\u00e9nuer toutes les taches qui g\u00eanaient la patiente. Apr\u00e8s rin\u00e7age, \u00e9limination compl\u00e8te du produit et s\u00e9chage, le Desensibilize KF2%, un gel d\u00e9sensibilisant \u00e0 base de nitrate de potassium \u00e0 5 % et de fluorure de sodium \u00e0 2 %, a \u00e9t\u00e9 appliqu\u00e9. Enfin, un polissage superficiel de l’\u00e9mail a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9 avec les disques en feutre Diamond Flex et la p\u00e2te de polissage Diamond Excel. Apr\u00e8s r\u00e9hydratation des dents, il est possible d’observer la diff\u00e9rence entre l’\u00e9tat clinique initial et final. Il est important de discuter avec le patient des avantages d’adopter deux techniques hautement conservatrices pour \u00e9liminer les taches g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9es de fluorose.<\/p>\n

<\/h3>\n

\u00c9TAPE PAR \u00c9TAPE<\/h3>\n

\"Diagnostic Fig. 1 – Diagnostic de fluorose mod\u00e9r\u00e9e avec des taches plus intenses entre les dents 13 et 23.<\/p>\n

\u00a0<\/em><\/p>\n

\"Aspect<\/p>\n

\"Aspect Fig. 2a et 2b – Aspect de la dent 12 avant et apr\u00e8s transillumination. Une hypoplasie plus profonde est visible au centre.<\/p>\n

\"Aspect<\/p>\n

\"Aspect Fig. 3a et 3b – Aspect de la dent 13 avant et apr\u00e8s transillumination. Une hypoplasie plus profonde est visible sur la pointe de la cuspide.<\/p>\n

\"Aspect<\/p>\n

\"Aspect Fig. 4a et 4b – Aspect clinique avant et apr\u00e8s le blanchiment \u00e0 domicile supervis\u00e9 avec du peroxyde de carbamide \u00e0 10 % (Whiteness Perfect 10 %).\"Acide Fig. 5 – Acide chlorhydrique \u00e0 6 % associ\u00e9 \u00e0 des particules de carbure de silicium (Whiteness RM).\"Ligatures Fig. 6 – Ligatures sur toutes les dents \u00e0 micro-abraser, offrant une protection suppl\u00e9mentaire aux tissus gingivaux.<\/p>\n

\"Le<\/p>\n

\"Le Fig. 7a et 7b – Le produit est \u00e9tal\u00e9 en petites quantit\u00e9s sur la surface vestibulaire.\"Friction Fig. 8 – Friction manuelle de l’agent abrasif.\"Utilisation Fig. 9 – Utilisation d’une brosse Robson pour faciliter la friction manuelle.<\/p>\n

\"Cupule Fig. 10 – Cupule en caoutchouc et friction du produit \u00e0 basse vitesse.\"Rin\u00e7age Fig. 11 – Rin\u00e7age abondant \u00e0 l’eau.\"Gel Fig. 12 – Gel d\u00e9sensibilisant \u00e0 base de nitrate de potassium \u00e0 5 % et de fluorure de sodium \u00e0 2 % (Desensibilize KF2%)\"Polissage Fig. 13 – Polissage de l’\u00e9mail avec la p\u00e2te Diamond Excel associ\u00e9e au disque en feutre Diamond Flex.\"Situation Fig. 14 – Situation clinique finale.<\/p>\n

\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Auteurs : Dr. Alana C. Pereira et Dr. Vitor S. Bona. Patiente de sexe f\u00e9minin, 20 ans. PLAINTES PRINCIPALES : Taches blanches g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9es, caract\u00e9ristiques de la fluorose, et coloration jaun\u00e2tre des dents. \u00c9VALUATION INITIALE Lors de l’anamn\u00e8se et de l’examen clinique, un degr\u00e9 mod\u00e9r\u00e9 de fluorose dentaire a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9, avec des taches principalement pr\u00e9sentes […]<\/p>\n","protected":false},"author":16,"featured_media":301920,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1501],"tags":[1630],"produto-relacionado":[],"categoria-post":[26],"linha-de-atuacao":[1502,1629],"class_list":["post-544462","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-posts-fr","tag-cas-cliniques","categoria-post-casos-clinicos","linha-de-atuacao-blanchiment","linha-de-atuacao-esthetique"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/544462"}],"collection":[{"href":"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/16"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=544462"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/544462\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/301920"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=544462"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=544462"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=544462"},{"taxonomy":"produto-relacionado","embeddable":true,"href":"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/produto-relacionado?post=544462"},{"taxonomy":"categoria-post","embeddable":true,"href":"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categoria-post?post=544462"},{"taxonomy":"linha-de-atuacao","embeddable":true,"href":"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/linha-de-atuacao?post=544462"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}