{"id":544459,"date":"2022-09-13T16:56:00","date_gmt":"2022-09-13T19:56:00","guid":{"rendered":"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/blog\/posts\/pivots-en-fibre-de-verre-anatomises-les-etapes-de-la-procedure-clinique\/"},"modified":"2025-02-24T10:48:49","modified_gmt":"2025-02-24T13:48:49","slug":"pivots-en-fibre-de-verre-anatomises-les-etapes-de-la-procedure-clinique","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/fr\/blog\/posts\/pivots-en-fibre-de-verre-anatomises-les-etapes-de-la-procedure-clinique\/","title":{"rendered":"Pivots en fibre de verre anatomis\u00e9s : Les \u00e9tapes de la proc\u00e9dure clinique"},"content":{"rendered":" \n

Auteurs: Dr. Raphael Monte Alto, Dra. Helena Klemba, Dra. Ariane Vaz Storrer, Dra. Francieli Suntak, Dra. Luany Halaiko, Jucimara Klemba e TPD Miguel Abr\u00e3oAutores: Dr. Raphael Monte Alto, Dra. Helena Klemba, Dra. Ariane Vaz Storrer, Dra. Francieli Suntak, Dra. Luany Halaiko, Jucimara Klemba y TPD Miguel Abr\u00e3o<\/em><\/p> \n \n

\u00c9VALUATION INITIALE<\/h3> \n \n

Apr\u00e8s l’anamn\u00e8se, l’examen clinique et radiographique, la pr\u00e9sence d’une couronne totale en r\u00e9sine acrylique, ciment\u00e9e provisoirement et pr\u00e9sentant des d\u00e9fauts, a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e. Le traitement endodontique \u00e9tait ad\u00e9quat, sans symptomatologie douloureuse ni alt\u00e9rations p\u00e9riapicales.<\/p> \n \n

Apr\u00e8s le retrait de la couronne, la pr\u00e9sence d\u2019un faible reste coronaire a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e. Il a donc \u00e9t\u00e9 pr\u00e9vu de proc\u00e9der \u00e0 la reconstruction \u00e0 l’aide d’un pivot en fibre de verre anatomique et \u00e0 la pose ult\u00e9rieure d’une couronne totale en c\u00e9ramique pure.<\/p> \n \n

\u00a0<\/h3> \n

TRAITEMENT R\u00c9ALIS\u00c9<\/h3> \n \n

La restauration en r\u00e9sine a \u00e9t\u00e9 retir\u00e9e et le reste coronaire a \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9. Apr\u00e8s l\u2019odontom\u00e9trie, \u00e0 l\u2019aide d\u2019une fraise de largeur num\u00e9ro 2, la gutta-percha a \u00e9t\u00e9 retir\u00e9e en maintenant 5 mm dans la r\u00e9gion apicale. Un brossage de prophylaxie intracanal a \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9 pour nettoyer le canal et \u00e9liminer les r\u00e9sidus de gutta-percha et de ciment endodontique. \n \nApr\u00e8s le nettoyage du canal, le pivot Whitepost System DC 1 a \u00e9t\u00e9 test\u00e9. Le choix d\u2019un pivot de diam\u00e8tre inf\u00e9rieur \u00e0 celui du canal vise \u00e0 anatomiser le pivot avec de la r\u00e9sine composite. Cette proc\u00e9dure permet non seulement une meilleure r\u00e9tention frictionnelle avec le canal, mais aussi un positionnement bien centr\u00e9 du pivot par rapport au tenon en r\u00e9sine composite.<\/p> \n \n

Pour \u00e9viter que la r\u00e9sine composite ne reste retenue dans le canal, celui-ci a \u00e9t\u00e9 isol\u00e9 avec un gel \u00e0 base d’eau. Le pivot a \u00e9t\u00e9 nettoy\u00e9 avec une compresse imbib\u00e9e d’alcool et un adh\u00e9sif a \u00e9t\u00e9 appliqu\u00e9 sur sa surface. Avec une r\u00e9sine composite de dentine VITTRA APS DA2, un c\u00f4ne a \u00e9t\u00e9 model\u00e9 sur la portion apicale du pivot en fibre de verre, avec des dimensions compatibles avec le canal. \n \nL’ensemble a ensuite \u00e9t\u00e9 ins\u00e9r\u00e9 lentement afin que la r\u00e9sine composite reproduise la forme du canal. Apr\u00e8s l’insertion totale du pivot selon son odontom\u00e9trie, la r\u00e9sine composite cervicale a \u00e9t\u00e9 l\u00e9g\u00e8rement condens\u00e9e pour assurer une adaptation parfaite dans la r\u00e9gion cervicale. \u00c0 l’aide d’une lampe de photopolym\u00e9risation, une photoactivation de 5 secondes a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e, puis le pivot a \u00e9t\u00e9 retir\u00e9 d’environ 2 mm, replac\u00e9 dans la m\u00eame position et une nouvelle exposition de 5 secondes \u00e0 la lumi\u00e8re a \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9e. Ce processus a \u00e9t\u00e9 r\u00e9p\u00e9t\u00e9 jusqu’\u00e0 ce que le pivot soit presque enti\u00e8rement polym\u00e9ris\u00e9.<\/p> \n \n

Avant le retrait complet du pivot, un marquage est effectu\u00e9 pour identifier la face vestibulaire.<\/p> \n \n

Avec l’ensemble pivot-r\u00e9sine hors de la bouche, une photopolym\u00e9risation compl\u00e9mentaire a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e. Le canal a \u00e9t\u00e9 lav\u00e9, le pivot r\u00e9ins\u00e9r\u00e9, et la portion coronaire remplie avec la m\u00eame r\u00e9sine composite. Une fois l’ensemble en position, la pr\u00e9paration pour la couronne totale a \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9e. Ensuite, \u00e0 l’aide d’une pince h\u00e9mostatique, le retrait de l’ensemble a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9. \n \nPour le scellement final, le canal a \u00e9t\u00e9 abondamment lav\u00e9, s\u00e9ch\u00e9 avec des c\u00f4nes de papier, et le pivot nettoy\u00e9 avec une compresse imbib\u00e9e d’alcool. L’adh\u00e9sif Ambar Universal APS a \u00e9t\u00e9 appliqu\u00e9 dans le canal, et le ciment Allcem Core a \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9 pour le scellement final. \n \nApr\u00e8s le retrait de l’isolation, la pr\u00e9paration a \u00e9t\u00e9 finalis\u00e9e et une empreinte a \u00e9t\u00e9 prise. Le moulage a \u00e9t\u00e9 envoy\u00e9 au laboratoire Singulares (TPD Miguel Abr\u00e3o), o\u00f9 une couronne en disilicate a \u00e9t\u00e9 fabriqu\u00e9e. La couronne a \u00e9t\u00e9 ciment\u00e9e avec Allcem Veneer APS et Ambar Universal APS.<\/p> \n \n

\u00a0<\/h3> \n

\u00c9TAPE PAR \u00c9TAPE<\/h3> \n
\"Fig.
Fig. 1 Caso inicial \u2013 Corona provisoria en resina acr\u00edlica<\/figcaption><\/figure> \n

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\"Fig.
Fig. 2 Remanente coronario visi\u00f3n vestibular<\/figcaption><\/figure> \n

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\"Fig.
Fig. 3 Remanente coronario visi\u00f3n vestibular<\/figcaption><\/figure> \n

\u00a0<\/p> \n

\"Fig.
Fig. 4 Aislamiento absoluto realizado<\/figcaption><\/figure> \n

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\"Fig.
Fig. 5 Retirada de la guta percha con fresa de ancho manteniendo 5mm en la regi\u00f3n apical<\/figcaption><\/figure> \n

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\"Fig.
Fig. 6 Retirada de la gutapercha con fresa de ancho manteniendo 5mm en la regi\u00f3n apical<\/figcaption><\/figure> \n

\u00a0<\/p> \n

\"Fig.
Fig. 7 Limpieza del conducto con cepillo intracanal<\/figcaption><\/figure> \n

\u00a0<\/p> \n

\"Fig.
Fig. 8 Conducto listo para recibir el poste<\/figcaption><\/figure> \n

\u00a0<\/p> \n

\"Fig.
Fig. 9 Prueba del poste 1. En esa foto se puede observar la falta de adaptaci\u00f3n del poste WhitePost System DC<\/a><\/figcaption><\/figure> \n

\u00a0<\/p> \n

\"Fig.
Fig. 10 Ese espacio permite que el poste sea posicionado adecuadamente en el n\u00facleo a trav\u00e9s del rembasado con resina compuesta<\/figcaption><\/figure> \n

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\"Fig.
Fig. 11 Poste posicionado centralizado al futuro n\u00facleo coronario<\/figcaption><\/figure> \n

\u00a0<\/p> \n

\"Fig.
Fig. 12 Aislamiento del conducto con gel a base de agua<\/figcaption><\/figure> \n

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\"Fig.
Fig. 13 Isolamento do conduto com gel \u00e0 base de \u00e1gua Aislamiento del conducto con gel a base de agua<\/figcaption><\/figure> \n

\u00a0<\/p> \n

\"Fig.
Fig. 14 Tras aplicaci\u00f3n del adhesivo y fotopolimerizaci\u00f3n por 20 s. Un cono de resina compuesta es realizado. \u00a0Vittra APS<\/a>.<\/figcaption><\/figure> \n

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\"Fig.
Fig. 15 Se puede observar el formato compatible con el conducto<\/figcaption><\/figure> \n

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\"Fig.
Fig. 16 Inserci\u00f3n del conjunto en el conducto<\/figcaption><\/figure> \n

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\"Fig.
Fig. 17 Inserci\u00f3n del conjunto en el conducto<\/figcaption><\/figure> \n

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\"Fig.
Fig. 18 Inserci\u00f3n del conjunto en el conducto<\/figcaption><\/figure> \n

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\"Fig.
Fig. 19 Inserci\u00f3n del conjunto en el conducto<\/figcaption><\/figure> \n

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\"Fig.
Fig. 20 Condensaci\u00f3n cervical de la resina compuesta<\/figcaption><\/figure> \n

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\"Fig.
Fig. 21 Fotopolimerizaci\u00f3n por 5s<\/figcaption><\/figure> \n

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\"Fig.
Fig. 22 Marcaci\u00f3n de la faz vestibular del poste y retirada del poste modelado<\/figcaption><\/figure> \n

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\"Fig.
Fig. 23 Marcaci\u00f3n de la faz vestibular del poste y retirada del poste modelado<\/figcaption><\/figure> \n

\u00a0<\/p> \n

\"Fig.
Fig. 24 Poste modelado. Caso en ese momento exista alguna retenci\u00f3n es posible sacar con un disco de lija<\/figcaption><\/figure> \n

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\"Fig.
Fig. 25 Lavado del conducto<\/figcaption><\/figure> \n

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\"Fig.
Fig. 26 Reinserci\u00f3n del poste y aplicaci\u00f3n de un adhesivo en la porci\u00f3n coronal<\/figcaption><\/figure> \n

\u00a0<\/p> \n

\"Fig.
Fig. 27 Rellenado con resina compuesta<\/figcaption><\/figure> \n

\u00a0<\/p> \n

\"Fig.
Fig. 28 Preparo para corona total concluido<\/figcaption><\/figure> \n

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\"Fig.
Fig. 29 Retirada del poste modelado<\/figcaption><\/figure> \n

\u00a0<\/p> \n

\"Fig.
Fig. 30 Retirada del poste modelado<\/figcaption><\/figure> \n

\u00a0<\/p> \n

\"Fig.
Fig. 31 Poste anat\u00f3mico listo<\/figcaption><\/figure> \n

\u00a0<\/p> \n

\"Fig.
Fig. 32 Lavado y secado del conducto con conos de papel<\/figcaption><\/figure> \n

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\"Fig.
Fig. 33 Aplicaci\u00f3n del Adhesivo Ambar APS Universal<\/a><\/figcaption><\/figure> \n

\u00a0<\/p> \n

\"Fig.
Fig. 34 Rellenado con cemento dual Allcem Core<\/a><\/figcaption><\/figure> \n

\u00a0<\/p> \n

\"Fig.
Fig. 35 Rellenado con cemento dual Allcem Core<\/a><\/figcaption><\/figure> \n

\u00a0<\/p> \n

\"Fig.
Fig. 36 Rellenado con cemento dual Allcem Core<\/a><\/figcaption><\/figure> \n

\u00a0<\/p> \n

\"Fig.
Fig. 37 Tras la inserci\u00f3n del poste el exceso de cemento es sacado con un pincel<\/figcaption><\/figure> \n

\u00a0<\/p> \n

\"Fig.
Fig. 38 Tras la inserci\u00f3n del poste el exceso de cemento es sacado con un pincel<\/figcaption><\/figure> \n

\u00a0<\/p> \n

\"Fig.
Fig. 39 Poste cementado<\/figcaption><\/figure> \n

\u00a0<\/p> \n

\"Fig.
Fig. 40 Poste cementado<\/figcaption><\/figure> \n

\u00a0<\/p> \n

\"Fig.
Fig. 41 Preparo concluido despu\u00e9s de la retirada del aislamiento absoluto<\/figcaption><\/figure> \n

\u00a0<\/p> \n

\"Fig.
Fig. 42 Foto de la cementaci\u00f3n final<\/figcaption><\/figure> \n

\u00a0<\/p> \n \n

\u00a0<\/p> \n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Apr\u00e8s l’anamn\u00e8se, l’examen clinique et radiographique, la pr\u00e9sence d’une couronne totale en r\u00e9sine acrylique, ciment\u00e9e provisoirement et pr\u00e9sentant des d\u00e9fauts, a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e. Le traitement endodontique \u00e9tait ad\u00e9quat, sans symptomatologie douloureuse ni alt\u00e9rations p\u00e9riapicales.<\/p>\n","protected":false},"author":15,"featured_media":473653,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1635],"tags":[],"produto-relacionado":[],"categoria-post":[26,27],"linha-de-atuacao":[1629],"class_list":["post-544459","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-posts-fr-2","categoria-post-casos-clinicos","categoria-post-fgm-news","linha-de-atuacao-esthetique"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/544459"}],"collection":[{"href":"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/15"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=544459"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/544459\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":544460,"href":"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/544459\/revisions\/544460"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/473653"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=544459"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=544459"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=544459"},{"taxonomy":"produto-relacionado","embeddable":true,"href":"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/produto-relacionado?post=544459"},{"taxonomy":"categoria-post","embeddable":true,"href":"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categoria-post?post=544459"},{"taxonomy":"linha-de-atuacao","embeddable":true,"href":"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/linha-de-atuacao?post=544459"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}