{"id":544416,"date":"2016-02-24T18:37:00","date_gmt":"2016-02-24T21:37:00","guid":{"rendered":"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/blog\/posts\/protocole-clinique-pour-lapplication-du-scellant-de-puits-et-fissures\/"},"modified":"2016-02-24T18:37:00","modified_gmt":"2016-02-24T21:37:00","slug":"protocole-clinique-pour-lapplication-du-scellant-de-puits-et-fissures","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/fr\/blog\/posts\/protocole-clinique-pour-lapplication-du-scellant-de-puits-et-fissures\/","title":{"rendered":"Protocole clinique pour l&rsquo;application du scellant de puits et fissures"},"content":{"rendered":"<h3>INTRODUCTION<\/h3>\n<p>La carie dentaire, d\u00e9finie comme une destruction localis\u00e9e provoqu\u00e9e par l&rsquo;action bact\u00e9rienne, touche encore une grande partie de la population, principalement les enfants et les jeunes adultes.1,2 \u00c9tant consid\u00e9r\u00e9e comme une maladie infectieuse et contagieuse \u00e0 caract\u00e8re multifactoriel, fortement influenc\u00e9e par les glucides fermentescibles (par exemple : saccharose, amidon) de l&rsquo;alimentation, son contr\u00f4le devient parfois difficile, emp\u00eachant ainsi l&rsquo;apparition de l\u00e9sions sur la structure dentaire.1-7 La surface occlusale correspond \u00e0 une zone hautement susceptible au d\u00e9but de la l\u00e9sion, o\u00f9 les sillons, puits et fissures repr\u00e9sentent un site propice \u00e0 son d\u00e9veloppement, condition aggrav\u00e9e par la difficult\u00e9 d&rsquo;hygi\u00e8ne dans cette r\u00e9gion (Fig. 1).5 Selon ces donn\u00e9es, la l\u00e9sion carieuse peut d\u00e9buter dans les puits et les fissures peu apr\u00e8s l&rsquo;\u00e9ruption des dents, et, si elle n&rsquo;est pas pr\u00e9venue ou trait\u00e9e, elle peut entra\u00eener la perte de l&rsquo;\u00e9l\u00e9ment dentaire au fil du temps.1,2<\/p>\n<p>Une des formes de pr\u00e9vention consiste en l&rsquo;oblit\u00e9ration m\u00e9canique des d\u00e9fauts structurels de l&rsquo;\u00e9mail dentaire, \u00e0 travers l&rsquo;application ad\u00e9quate d&rsquo;un scellant de puits et de fissures \u00e0 base de r\u00e9sine, d&rsquo;ionom\u00e8re ou de r\u00e9sine-ionom\u00e8re. Selon plusieurs \u00e9tudes cliniques longitudinales, ces mat\u00e9riaux se r\u00e9v\u00e8lent \u00eatre une excellente, s\u00fbre, durable et efficace alternative pr\u00e9ventive pour emp\u00eacher l&rsquo;apparition et la progression de la maladie, assurant ainsi un contr\u00f4le consid\u00e9rable de l&rsquo;activit\u00e9 carieuse dans cette r\u00e9gion.1-4,6,7,8,9 L&rsquo;objectif de ce travail est donc de pr\u00e9senter un protocole clinique scientifiquement valid\u00e9 pour l&rsquo;application d&rsquo;un scellant r\u00e9sineux pour puits et fissures.<\/p>\n<figure id=\"attachment_426205\" aria-describedby=\"caption-attachment-426205\" style=\"width: 704px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-426200\" src=\"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/Figura-1.jpg\" alt=\"Fig. 1 \u2013 Image d\u2019un microscope optique commun Axiophot (zeiss) 20X, illustrant des l\u00e9sions carieuses dans les puits et fissures. (E) \u00e9mail, (D) dentine. (Sundfield en 2001 \u2013 Th\u00e8se de libre docence)\" width=\"704\" height=\"439\" title=\"\" srcset=\"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/Figura-1.jpg 704w, https:\/\/fgmdentalgroup.com\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/Figura-1-300x187.jpg 300w, https:\/\/fgmdentalgroup.com\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/Figura-1-150x94.jpg 150w\" sizes=\"(max-width: 704px) 100vw, 704px\" \/><figcaption id=\"caption-attachment-426205\" class=\"wp-caption-text\">Fig. 1 \u2013 Image d\u2019un microscope optique commun Axiophot (zeiss) 20X, illustrant des l\u00e9sions carieuses dans les puits et fissures. (E) \u00e9mail, (D) dentine. (Sundfield en 2001 \u2013 Th\u00e8se de libre docence)<\/figcaption><\/figure>\n<h3><\/h3>\n<h3>PROTOCOLE CLINIQUE<\/h3>\n<p>La technique de scellement commence par l&rsquo;isolation absolue du champ op\u00e9ratoire (Fig. 2), si possible, suivie d&rsquo;une prophylaxie dentaire avec pierre ponce et eau. Il est important de souligner la n\u00e9cessit\u00e9 d&rsquo;appliquer une technique minimale invasive pour les sillons et fissures pr\u00e9sentant des alt\u00e9rations chromatiques localis\u00e9es, \u00e0 l&rsquo;aide d&rsquo;une fraise sph\u00e9rique carbure \u00bc (KG Sorensen Ind\u00fastria e Com\u00e9rcio Ltda, Barueri, S\u00e3o Paulo, Br\u00e9sil) uniquement sur les sillons et fissures pr\u00e9sentant des alt\u00e9rations chromatiques, avant de proc\u00e9der au scellement occlusal (Fig. 3 et 4).<\/p>\n<figure id=\"attachment_426219\" aria-describedby=\"caption-attachment-426219\" style=\"width: 1080px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-426214\" src=\"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/Figura-2.jpg\" alt=\"Fig. 2 \u2013 Isolation absolue des dents \u00e0 sceller avec le scellant Prevent (FGM).\" width=\"1080\" height=\"663\" title=\"\" srcset=\"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/Figura-2.jpg 1080w, https:\/\/fgmdentalgroup.com\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/Figura-2-300x184.jpg 300w, https:\/\/fgmdentalgroup.com\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/Figura-2-150x92.jpg 150w\" sizes=\"(max-width: 1080px) 100vw, 1080px\" \/><figcaption id=\"caption-attachment-426219\" class=\"wp-caption-text\">Fig. 2 \u2013 Isolation absolue des dents \u00e0 sceller avec le scellant Prevent (FGM).<\/figcaption><\/figure>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<figure id=\"attachment_426233\" aria-describedby=\"caption-attachment-426233\" style=\"width: 1080px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-426228\" src=\"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/Figura-3.jpg\" alt=\"Fig. 3 - Technique minimalement invasive pour les sillons et fissures pr\u00e9sentant des alt\u00e9rations chromatiques localis\u00e9es sur la molaire ; application d&#039;une fraise sph\u00e9rique lisse en carbure \u00bc (KG Sorensen Ind\u00fastria e Com\u00e9rcio Ltda, Barueri, S\u00e3o Paulo, Br\u00e9sil) uniquement sur les sillons et fissures alt\u00e9r\u00e9s.\" width=\"1080\" height=\"648\" title=\"\" srcset=\"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/Figura-3.jpg 1080w, https:\/\/fgmdentalgroup.com\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/Figura-3-300x180.jpg 300w, https:\/\/fgmdentalgroup.com\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/Figura-3-150x90.jpg 150w\" sizes=\"(max-width: 1080px) 100vw, 1080px\" \/><figcaption id=\"caption-attachment-426233\" class=\"wp-caption-text\">Fig. 3 &#8211; Technique minimalement invasive pour les sillons et fissures pr\u00e9sentant des alt\u00e9rations chromatiques localis\u00e9es sur la molaire ; application d&rsquo;une fraise sph\u00e9rique lisse en carbure \u00bc (KG Sorensen Ind\u00fastria e Com\u00e9rcio Ltda, Barueri, S\u00e3o Paulo, Br\u00e9sil) uniquement sur les sillons et fissures alt\u00e9r\u00e9s.<\/figcaption><\/figure>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<figure id=\"attachment_426247\" aria-describedby=\"caption-attachment-426247\" style=\"width: 1080px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-426242\" src=\"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/Figura-4.jpg\" alt=\"Fig. 4 - Apr\u00e8s \u00e9limination des alt\u00e9rations chromatiques.\" width=\"1080\" height=\"648\" title=\"\" srcset=\"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/Figura-4.jpg 1080w, https:\/\/fgmdentalgroup.com\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/Figura-4-300x180.jpg 300w, https:\/\/fgmdentalgroup.com\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/Figura-4-150x90.jpg 150w\" sizes=\"(max-width: 1080px) 100vw, 1080px\" \/><figcaption id=\"caption-attachment-426247\" class=\"wp-caption-text\">Fig. 4 &#8211; Apr\u00e8s \u00e9limination des alt\u00e9rations chromatiques.<\/figcaption><\/figure>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Ensuite, apr\u00e8s la prophylaxie (Fig. 5), on proc\u00e8de au conditionnement de l\u2019\u00e9mail dentaire sur toute la surface occlusale \u00e0 l\u2019aide d\u2019un acide phosphorique \u00e0 37% (Condac 37, FGM), sous forme de gel, appliqu\u00e9 avec une vibration \u00e0 l\u2019aide d\u2019une sonde exploratoire pendant 30 secondes (Fig. 6). Apr\u00e8s un lavage abondant \u00e0 l\u2019eau et un s\u00e9chage \u00e0 l\u2019air (Fig. 7), le mat\u00e9riau de scellement (Prevent, FGM) devra \u00eatre appliqu\u00e9 dans tous les sillons et puits \u00e0 l\u2019aide d\u2019une sonde exploratoire, sous vibration (Fig. 8).<\/p>\n<figure id=\"attachment_426261\" aria-describedby=\"caption-attachment-426261\" style=\"width: 1080px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-426256\" src=\"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/Figura-5.jpg\" alt=\"Fig. 5 - Prophylaxie avec pierre ponce et eau.\" width=\"1080\" height=\"648\" title=\"\" srcset=\"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/Figura-5.jpg 1080w, https:\/\/fgmdentalgroup.com\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/Figura-5-300x180.jpg 300w, https:\/\/fgmdentalgroup.com\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/Figura-5-150x90.jpg 150w\" sizes=\"(max-width: 1080px) 100vw, 1080px\" \/><figcaption id=\"caption-attachment-426261\" class=\"wp-caption-text\">Fig. 5 &#8211; Prophylaxie avec pierre ponce et eau.<\/figcaption><\/figure>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<figure id=\"attachment_426275\" aria-describedby=\"caption-attachment-426275\" style=\"width: 1080px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-426270\" src=\"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/Figura-6.jpg\" alt=\"Fig. 6 - Conditionnement acide total de l&#039;\u00e9mail pendant 30 secondes avec acide phosphorique \u00e0 37% (Condac 37, FGM).\" width=\"1080\" height=\"648\" title=\"\" srcset=\"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/Figura-6.jpg 1080w, https:\/\/fgmdentalgroup.com\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/Figura-6-300x180.jpg 300w, https:\/\/fgmdentalgroup.com\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/Figura-6-150x90.jpg 150w\" sizes=\"(max-width: 1080px) 100vw, 1080px\" \/><figcaption id=\"caption-attachment-426275\" class=\"wp-caption-text\">Fig. 6 &#8211; Conditionnement acide total de l&rsquo;\u00e9mail pendant 30 secondes avec acide phosphorique \u00e0 37% (Condac 37, FGM).<\/figcaption><\/figure>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<figure id=\"attachment_426289\" aria-describedby=\"caption-attachment-426289\" style=\"width: 1080px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-426284\" src=\"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/Figura-7.jpg\" alt=\"Fig. 7 - Apr\u00e8s le conditionnement acide, l&#039;\u00e9mail doit appara\u00eetre d&#039;un aspect opaque blanch\u00e2tre, exempt de toute contamination par des fluides.\" width=\"1080\" height=\"648\" title=\"\" srcset=\"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/Figura-7.jpg 1080w, https:\/\/fgmdentalgroup.com\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/Figura-7-300x180.jpg 300w, https:\/\/fgmdentalgroup.com\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/Figura-7-150x90.jpg 150w\" sizes=\"(max-width: 1080px) 100vw, 1080px\" \/><figcaption id=\"caption-attachment-426289\" class=\"wp-caption-text\">Fig. 7 &#8211; Apr\u00e8s le conditionnement acide, l&rsquo;\u00e9mail doit appara\u00eetre d&rsquo;un aspect opaque blanch\u00e2tre, exempt de toute contamination par des fluides.<\/figcaption><\/figure>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<figure id=\"attachment_426303\" aria-describedby=\"caption-attachment-426303\" style=\"width: 1080px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-426298\" src=\"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/Figura-8.jpg\" alt=\"Fig. 8 - Application du scellant Prevent \u2013 FGM, \u00e0 l&#039;aide d&#039;une sonde exploratoire, dans tous les sillons et fissures, en \u00e9vitant les zones d&#039;interf\u00e9rences occlusales.\" width=\"1080\" height=\"648\" title=\"\" srcset=\"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/Figura-8.jpg 1080w, https:\/\/fgmdentalgroup.com\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/Figura-8-300x180.jpg 300w, https:\/\/fgmdentalgroup.com\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/Figura-8-150x90.jpg 150w\" sizes=\"(max-width: 1080px) 100vw, 1080px\" \/><figcaption id=\"caption-attachment-426303\" class=\"wp-caption-text\">Fig. 8 &#8211; Application du scellant Prevent \u2013 FGM, \u00e0 l&rsquo;aide d&rsquo;une sonde exploratoire, dans tous les sillons et fissures, en \u00e9vitant les zones d&rsquo;interf\u00e9rences occlusales.<\/figcaption><\/figure>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>La photopolym\u00e9risation doit \u00eatre effectu\u00e9e pendant 20 secondes, \u00e0 l&rsquo;aide d&rsquo;une source lumineuse halog\u00e8ne ou LED d&rsquo;une intensit\u00e9 lumineuse ad\u00e9quate, sup\u00e9rieure \u00e0 400 mW\/cm\u00b2 (Fig. 9). Si n\u00e9cessaire, un ajustement occlusal doit \u00eatre r\u00e9alis\u00e9 en intercuspidation maximale habituelle, avec le patient assis et le plan occlusal parall\u00e8le au sol, \u00e0 l&rsquo;aide d&rsquo;un papier carbone. Les contacts pr\u00e9matur\u00e9s, s&rsquo;ils existent, doivent \u00eatre \u00e9limin\u00e9s avec une fraise diamant\u00e9e num\u00e9ro 1014 (K.G. Sorensen) mont\u00e9e en rotation rapide sous irrigation \u00e0 l&rsquo;eau et \u00e0 l&rsquo;air, suivie de l&rsquo;action d&rsquo;une pointe en caoutchouc abrasif.<\/p>\n<figure id=\"attachment_426317\" aria-describedby=\"caption-attachment-426317\" style=\"width: 1080px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-426312 size-full\" src=\"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/Figura-9-e1690555963719.jpg\" alt=\"Fig. 9 - Apr\u00e8s la photopolym\u00e9risation, le scellant doit \u00eatre examin\u00e9 pour v\u00e9rifier son adaptation, et l&#039;occlusion doit \u00eatre v\u00e9rifi\u00e9e. Si n\u00e9cessaire, les ajustements doivent \u00eatre r\u00e9alis\u00e9s \u00e0 l&#039;aide de fraises abrasives.\" width=\"1080\" height=\"648\" title=\"\" srcset=\"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/Figura-9-e1690555963719.jpg 1080w, https:\/\/fgmdentalgroup.com\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/Figura-9-e1690555963719-300x180.jpg 300w, https:\/\/fgmdentalgroup.com\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/Figura-9-e1690555963719-150x90.jpg 150w, https:\/\/fgmdentalgroup.com\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/Figura-9-e1690555963719-768x461.jpg 768w, https:\/\/fgmdentalgroup.com\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/Figura-9-e1690555963719-1024x614.jpg 1024w\" sizes=\"(max-width: 1080px) 100vw, 1080px\" \/><figcaption id=\"caption-attachment-426317\" class=\"wp-caption-text\">Fig. 9 &#8211; Apr\u00e8s la photopolym\u00e9risation, le scellant doit \u00eatre examin\u00e9 pour v\u00e9rifier son adaptation, et l&rsquo;occlusion doit \u00eatre v\u00e9rifi\u00e9e. Si n\u00e9cessaire, les ajustements doivent \u00eatre r\u00e9alis\u00e9s \u00e0 l&rsquo;aide de fraises abrasives.<\/figcaption><\/figure>\n<h3>DISCUSSION<\/h3>\n<p>Selon les travaux cliniques de Sundfeld et al. de 1990;1 1992;3 1993;4 2001;2 2004;6 2006;7 2007;8 et 2010;9 pour obtenir un succ\u00e8s clinique av\u00e9r\u00e9 dans la r\u00e9alisation du scellement des sillons et fissures avec un mat\u00e9riau de scellement, qu&rsquo;il soit r\u00e9sineux ou r\u00e9sine-ionom\u00e8re, il est indispensable de r\u00e9aliser au pr\u00e9alable un examen clinique rigoureux de la surface occlusale et des radiographies interproximales. En effet, les dents consid\u00e9r\u00e9es comme de bonnes candidates pour le scellement des puits et fissures doivent pr\u00e9senter des surfaces proximales cliniquement et radiographiquement saines, accompagn\u00e9es de sillons et puits eux aussi cliniquement et radiographiquement sains, c&rsquo;est-\u00e0-dire clairs, sans alt\u00e9rations chromatiques. Cependant, ceux pr\u00e9sentant de petites alt\u00e9rations chromatiques localis\u00e9es,10 comme d\u00e9crit dans ce protocole clinique, sugg\u00e9rant ou non la pr\u00e9sence d\u2019une l\u00e9sion carieuse d\u00e9butante, peuvent recevoir l\u2019application du scellant seulement apr\u00e8s \u00e9limination de ces alt\u00e9rations \u00e0 l&rsquo;aide d&rsquo;une fraise sph\u00e9rique en carbure \u00bd ou \u00bc (K.G. SORENSEN) mont\u00e9e en rotation rapide. Il est important de noter que les dents pr\u00e9sentant des l\u00e9sions carieuses \u00e9tendues atteignant tout le sillon occlusal et\/ou le tissu dentinaire, impliquant l&rsquo;ensemble des puits et fissures, ne sont pas indiqu\u00e9es pour la technique de scellement des puits et fissures.<\/p>\n<p>Kramer et al., en 1991;11 et 1997;12 consid\u00e8rent que les dents nouvellement \u00e9rupt\u00e9es sont des candidates id\u00e9ales pour la r\u00e9alisation du scellement des puits et fissures. Par ailleurs, le concept selon lequel les dents n&rsquo;ayant pas d\u00e9velopp\u00e9 de carie deux ans apr\u00e8s leur \u00e9ruption ne devraient pas \u00eatre scell\u00e9es est discutable, car cette approche ne prend en compte que le facteur de maturation post-\u00e9ruptive. Cependant, un individu n&rsquo;est pas \u00e0 l&rsquo;abri de d\u00e9velopper des caries dans les puits et fissures au fil des ann\u00e9es, en fonction de facteurs tels que l&rsquo;hygi\u00e8ne bucco-dentaire, l&rsquo;anatomie occlusale, le r\u00e9gime alimentaire, ainsi que les facteurs secondaires et modificateurs qui influencent le d\u00e9veloppement de la maladie. Il est essentiel de souligner que ces facteurs peuvent inverser un \u00e9tat de sant\u00e9 bucco-dentaire stabilis\u00e9 et mener un patient \u00e0 faible risque vers un \u00e9tat d&rsquo;activit\u00e9 carieuse.13<\/p>\n<p>Il convient \u00e9galement de noter que l&rsquo;application incorrecte des principes r\u00e9gissant la technique de scellement a \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9e comme le facteur principal et d\u00e9cisif des \u00e9checs de scellements r\u00e9alis\u00e9s, en soulignant qu&rsquo;il vaut mieux ne pas la r\u00e9aliser plut\u00f4t que de la r\u00e9aliser de mani\u00e8re incorrecte.1-4,6-9<\/p>\n<p>Sundfeld, en 2001;2 a soulign\u00e9 que les excellents r\u00e9sultats cliniques observ\u00e9s lors de son \u00e9tude longitudinale de 11 ans sur les scellements occlusaux reposaient principalement sur la pr\u00e9cision extr\u00eame de la technique appliqu\u00e9e. Il insiste sur le fait que le mat\u00e9riau a \u00e9t\u00e9 appliqu\u00e9 sur un \u00e9mail dentaire correctement conditionn\u00e9, sec et non contamin\u00e9. Ce facteur a certainement contribu\u00e9 \u00e0 la r\u00e9tention consid\u00e9rable des mat\u00e9riaux de scellement utilis\u00e9s, le conditionnement ayant \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9 sur toute la surface occlusale, emp\u00eachant ainsi l&rsquo;application du scellant sur un \u00e9mail non conditionn\u00e9, ce qui aurait conduit sans aucun doute \u00e0 un processus d&rsquo;infiltration marginale autour du scellement. Il a \u00e9galement soulign\u00e9 l&rsquo;absence totale de perte de mat\u00e9riau et de l\u00e9sion carieuse autour des scellements r\u00e9alis\u00e9s dans cette \u00e9tude longitudinale, quel que soit le mat\u00e9riau utilis\u00e9, qu&rsquo;il soit uniquement r\u00e9sineux, avec ou sans fluor.<\/p>\n<p>Cependant, il est conseill\u00e9 de r\u00e9aliser des examens radiographiques interproximaux r\u00e9guliers, ainsi qu&rsquo;un contr\u00f4le strict de l&rsquo;hygi\u00e8ne bucco-dentaire, et d&rsquo;encourager une consommation mod\u00e9r\u00e9e de saccharose et de glucides fermentescibles afin de pr\u00e9venir l&rsquo;apparition de l\u00e9sions sur les surfaces proximales. Cela d\u00e9montre clairement que la carie dentaire est une condition multifactorielle, o\u00f9 chaque facteur joue un r\u00f4le sp\u00e9cifique, n\u00e9cessitant leur interaction pour que le processus carieux se d\u00e9clenche.1,2<\/p>\n<p>Dans ce contexte, le scellement occlusal repr\u00e9sente en effet un progr\u00e8s consid\u00e9rable dans l&rsquo;\u00e9limination des caries dentaires des d\u00e9fauts structurels de l\u2019\u00e9mail, offrant de nombreux avantages, tels que l&rsquo;absence de douleur lors de l&rsquo;application, une bonne acceptation clinique et \u00e9tant consid\u00e9r\u00e9 comme une proc\u00e9dure adh\u00e9sive conservatrice.<\/p>\n<h3>CONCLUSION<\/h3>\n<p>Il en ressort que l&rsquo;application de scellants pour puits et fissures, lorsqu&rsquo;elle est r\u00e9alis\u00e9e avec une technique ad\u00e9quate, constitue ind\u00e9niablement une m\u00e9thode efficace et s\u00fbre pour la pr\u00e9vention des l\u00e9sions carieuses dans ces zones.<\/p>\n<h3>GALERIE<\/h3>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter wp-image-426326 size-full\" src=\"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/Figura-10-e1690556078786.jpg\" alt=\"S\u00e9quence en laboratoire pour l&#039;observation des tags r\u00e9sineux au microscope optique commun en lumi\u00e8re polaris\u00e9e.\" width=\"1080\" height=\"780\" title=\"\" srcset=\"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/Figura-10-e1690556078786.jpg 1080w, https:\/\/fgmdentalgroup.com\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/Figura-10-e1690556078786-300x217.jpg 300w, https:\/\/fgmdentalgroup.com\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/Figura-10-e1690556078786-150x108.jpg 150w, https:\/\/fgmdentalgroup.com\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/Figura-10-e1690556078786-768x555.jpg 768w, https:\/\/fgmdentalgroup.com\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/Figura-10-e1690556078786-1024x740.jpg 1024w\" sizes=\"(max-width: 1080px) 100vw, 1080px\" \/><\/p>\n<p class=\"text-align-center\"><em>S\u00e9quence en laboratoire pour l&rsquo;observation des tags r\u00e9sineux au microscope optique commun en lumi\u00e8re polaris\u00e9e. A \u2013 Sillons, puits et fissures d&rsquo;une molaire extraite ; B \u2013 Prophylaxie avec pierre ponce et eau ; C \u2013 Conditionnement avec acide phosphorique \u00e0 37% (Condac 37, FGM) ; D \u2013 Conditionnement total pendant 30 secondes ; E \u2013 Aspect opaque blanch\u00e2tre de l&rsquo;\u00e9mail apr\u00e8s le conditionnement ; F \u2013 Application du scellant (Prevent, FGM) ; G \u2013 Application sur toute la zone des puits et fissures ; H \u2013 Photopolym\u00e9risation pendant 20 secondes ; I \u2013 Apr\u00e8s le scellement des fissures, la dent a \u00e9t\u00e9 sectionn\u00e9e avec une coupeuse de haute pr\u00e9cision et les tranches ont \u00e9t\u00e9 polies pour observer l&rsquo;adaptation du scellant et des tags r\u00e9sineux au microscope optique en lumi\u00e8re polaris\u00e9e.<\/em><\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter wp-image-426340 size-full\" src=\"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/Figura-11-e1690556123319.jpg\" alt=\"Coupe par abrasion de la dent post\u00e9rieure scell\u00e9e avec le scellant de puits et fissures Prevent (FGM).\" width=\"1080\" height=\"810\" title=\"\" srcset=\"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/Figura-11-e1690556123319.jpg 1080w, https:\/\/fgmdentalgroup.com\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/Figura-11-e1690556123319-300x225.jpg 300w, https:\/\/fgmdentalgroup.com\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/Figura-11-e1690556123319-150x113.jpg 150w, https:\/\/fgmdentalgroup.com\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/Figura-11-e1690556123319-768x576.jpg 768w, https:\/\/fgmdentalgroup.com\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/Figura-11-e1690556123319-1024x768.jpg 1024w\" sizes=\"(max-width: 1080px) 100vw, 1080px\" \/><\/p>\n<p class=\"text-align-center\"><em>Coupe par abrasion de la dent post\u00e9rieure scell\u00e9e avec le scellant de puits et fissures Prevent (FGM).<\/em><\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-426354 size-full aligncenter\" src=\"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/Figura-12-e1690556165754.jpg\" alt=\"S\u00e9quence observant l&#039;adaptation du scellant Prevent (FGM) dans le sillon et les prolongements r\u00e9sineux\" width=\"1080\" height=\"321\" title=\"\" srcset=\"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/Figura-12-e1690556165754.jpg 1080w, https:\/\/fgmdentalgroup.com\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/Figura-12-e1690556165754-300x89.jpg 300w, https:\/\/fgmdentalgroup.com\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/Figura-12-e1690556165754-150x45.jpg 150w, https:\/\/fgmdentalgroup.com\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/Figura-12-e1690556165754-768x228.jpg 768w, https:\/\/fgmdentalgroup.com\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/Figura-12-e1690556165754-1024x304.jpg 1024w\" sizes=\"(max-width: 1080px) 100vw, 1080px\" \/><\/p>\n<p class=\"text-align-center\"><em>S\u00e9quence observant l&rsquo;adaptation du scellant Prevent (FGM) dans le sillon et les prolongements r\u00e9sineux (tags) responsables de l&rsquo;adh\u00e9sion m\u00e9canique du scellant des puits et fissures \u00e0 l&rsquo;\u00e9mail dentaire. (E) \u00e9mail (D) dentine (S) scellant de puits et fissures Prevent (FGM) et (T) tags. Photos (a) \u00e0 un grossissement de 25x, (b) \u00e0 50x et (c) apr\u00e8s d\u00e9calcification de l&rsquo;\u00e9mail \u00e0 un grossissement de 100x.<\/em><\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter wp-image-426368 size-full\" src=\"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/Figura-13-e1690556206614.jpg\" alt=\"Apr\u00e8s observation de l&#039;adaptation du scellant, la dent a \u00e9t\u00e9 d\u00e9calcifi\u00e9e pour observer les prolongements r\u00e9sineux form\u00e9s par le scellant Prevent (FGM) sur l&#039;\u00e9mail.\" width=\"1080\" height=\"280\" title=\"\" srcset=\"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/Figura-13-e1690556206614.jpg 1080w, https:\/\/fgmdentalgroup.com\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/Figura-13-e1690556206614-300x78.jpg 300w, https:\/\/fgmdentalgroup.com\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/Figura-13-e1690556206614-150x39.jpg 150w, https:\/\/fgmdentalgroup.com\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/Figura-13-e1690556206614-768x199.jpg 768w, https:\/\/fgmdentalgroup.com\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/Figura-13-e1690556206614-1024x265.jpg 1024w\" sizes=\"(max-width: 1080px) 100vw, 1080px\" \/><\/p>\n<p class=\"text-align-center\"><em>Apr\u00e8s observation de l&rsquo;adaptation du scellant, la dent a \u00e9t\u00e9 d\u00e9calcifi\u00e9e pour observer les prolongements r\u00e9sineux form\u00e9s par le scellant Prevent (FGM) sur l&rsquo;\u00e9mail. (T) &#8211; Prolongements r\u00e9sineux (tags) responsables de l&rsquo;adh\u00e9sion m\u00e9canique du scellant des puits et fissures \u00e0 l&rsquo;\u00e9mail dentaire.<\/em><\/p>\n<h3>R\u00c9F\u00c9RENCES<\/h3>\n<ol>\n<li>Sundfeld, R.H. Analyse microscopique de la p\u00e9n\u00e9tration \u00ab in vivo \u00bb des scellants de puits et fissures ; effets des traitements de surface et des mat\u00e9riaux. Araraquara, 1990. 146p. Th\u00e8se (Doctorat) \u2014 Facult\u00e9 d&rsquo;Odontologie d&rsquo;Ara\u00e7atuba, Universit\u00e9 d&rsquo;\u00c9tat Paulista.<\/li>\n<li>Sundfeld, R.H. L&rsquo;efficacit\u00e9 de l&rsquo;application des scellants dans la pr\u00e9vention des l\u00e9sions des puits et fissures : analyse clinique-photographique et clinique-informatis\u00e9e. Ara\u00e7atuba, 2001. 277p. (Th\u00e8se d&rsquo;Habilitation) \u2014 Facult\u00e9 d&rsquo;Odontologie d&rsquo;Ara\u00e7atuba, Universit\u00e9 d&rsquo;\u00c9tat Paulista.<\/li>\n<li>Sundfeld RH, Mauro SJ, Komatsu J, Rahal S. R\u00e9tention des scellants : \u00e9valuation clinique photographique : 18 mois d&rsquo;analyse. RGO, v.40, n.6, p.424-426, 1992.<\/li>\n<li>Sundfeld RH, Mauro SJ, Komatsu J, Rahal S. Analyse clinique photographique de la r\u00e9tention des scellants de puits et fissures : 36 mois d&rsquo;analyse. \u00c2mbito Odontol, v.3, n.14, p.334-339, 1993.<\/li>\n<li>Serra MC, Pimenta LAF, Paulillo LAMS. Dentisterie et maintien de la sant\u00e9 bucco-dentaire. IN : KRIEGER, L. ABOPREV. Promotion de la sant\u00e9 bucco-dentaire. 2e \u00e9d. S\u00e3o Paulo : Artes M\u00e9dicas, 1999. 475p.<\/li>\n<li>Sundfeld RH, Mauro SJ, Briso ALF, Sundefeld MLMM. \u00c9valuation clinique\/photographique d&rsquo;une seule application de deux scellants apr\u00e8s onze ans. Bull Tokyo Dent Coll, v.45, n.2, p.67-75, 2004.<\/li>\n<li>Sundfeld RH, Croll TP, Mauro SJ, Briso ALF, de Alexandre RS, Sundefeld MLMM. Observation photographique longitudinale de la survenue de bulles dans les scellants de puits et fissures. J Appl Oral Sci, v.14, n.1, p.27-32, 2006.<\/li>\n<li>Sundfeld RH, Mauro SJ, Dezan E Jr, Sundefeld MLMM. Mesure de la surface du scellant par analyse clinique\/informatis\u00e9e : r\u00e9sultats apr\u00e8s 11 ans. Quintessence Int, v.38, n.7, p.384-392, 2007.<\/li>\n<li>Sundfeld RH, Briso ALF, Mauro SJ, de Alexandre RS, Sundfeld Neto D, Oliveira FG, Machado LS. Vingt ans d&rsquo;exp\u00e9rience avec les scellants de puits et fissures. Int J Clin Dent, v.2, n.4, p.1-12, 2010.<\/li>\n<li>Eklund SA, Ismail AI. Temps de d\u00e9veloppement des l\u00e9sions occlusales et proximales : implications pour les scellants de fissures. J Public Health Dent, v.46, n.2, p.114-121, 1986.<\/li>\n<li>Kramer PF, Fernandes Neto PG, Fernandes RM, Corr\u00eaa MSNP, Fazzi R. Scellants occlusaux : revue de la litt\u00e9rature : les scellants occlusaux, leurs aspects cliniques et l&rsquo;importance d&rsquo;un programme de pr\u00e9vention. Rev Assoc Paul Cir Dent, v.45, n.3, p.473-477, 1991.<\/li>\n<li>Kramer PF, Feldens CA, Romano AR. Promotion de la sant\u00e9 bucco-dentaire en odontop\u00e9diatrie : diagnostic, pr\u00e9vention et traitement de la carie occlusale. 2e \u00e9d. S\u00e3o Paulo : Artes M\u00e9dicas, 1997. 144p.<\/li>\n<li>Croll TP &amp; Sundfeld RH. Scellant renforc\u00e9 \u00e0 base de r\u00e9sine composite. J Dent Child, v.66, n.4, p.233-238, 1999.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>INTRODUCTION La carie dentaire, d\u00e9finie comme une destruction localis\u00e9e provoqu\u00e9e par l&rsquo;action bact\u00e9rienne, touche encore une grande partie de la population, principalement les enfants et les jeunes adultes.1,2 \u00c9tant consid\u00e9r\u00e9e comme une maladie infectieuse et contagieuse \u00e0 caract\u00e8re multifactoriel, fortement influenc\u00e9e par les glucides fermentescibles (par exemple : saccharose, amidon) de l&rsquo;alimentation, son contr\u00f4le devient [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":16,"featured_media":426359,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1501],"tags":[1630],"produto-relacionado":[],"categoria-post":[26],"linha-de-atuacao":[1629],"class_list":["post-544416","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-posts-fr","tag-cas-cliniques","categoria-post-casos-clinicos","linha-de-atuacao-esthetique"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/544416"}],"collection":[{"href":"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/16"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=544416"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/544416\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/426359"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=544416"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=544416"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=544416"},{"taxonomy":"produto-relacionado","embeddable":true,"href":"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/produto-relacionado?post=544416"},{"taxonomy":"categoria-post","embeddable":true,"href":"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categoria-post?post=544416"},{"taxonomy":"linha-de-atuacao","embeddable":true,"href":"https:\/\/fgmdentalgroup.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/linha-de-atuacao?post=544416"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}